“门诊上接诊了一例罕见的蓝趾综合征患者。”最近，无锡市人民医院内分泌科主任朱晓巍发了一条朋友圈引起了记者的关注。
据悉，患者是一名50岁左右的男性，右脚的四个脚趾在就诊前一个星期突然疼痛、麻木，一天之内四个脚指头迅速变蓝变紫。朱晓巍接诊后发现，这是医学上较为罕见的蓝趾综合征。他解释，患者的病症类似于小时候大家玩橡皮筋的游戏，橡皮筋缠绕在手指如果不松绑，动脉血无法流动到手指头，缺血时间长会造成手指变紫，造成末端坏死。蓝趾综合征的原理是患者肢体上部的胆固醇斑块突然脱落破裂造成胆固醇结晶，随着血流往肢体末端走后堵塞了微小动脉，造成没有血供，时间长以后就是末梢的坏死。他说，这种疾病需要马上治疗处理，一般分为两种方式，其一是静脉里引入动脉血，恢复肢体末梢，但是比较麻烦；其二，发现早可以进行抗凝治疗、抗血小板治疗、溶栓治疗等，可能保住脚趾。
据悉，随着动脉粥样硬化发病率的增高及介入治疗的广泛普及，胆固醇结晶栓塞的发生日益增多。患者血糖、血脂高，都是出现胆固醇结晶栓塞的高危因素。当动脉粥样硬化斑块破裂、斑块内的胆固醇结晶或部分斑块引起动脉远端栓塞时，即为胆固醇结晶栓塞。进入循环的大量碎片可部分或完全阻塞直径<200μm的小动脉，从而导致多处血管闭塞，通常影响多个器官，也包括肾脏。
扬子晚报/ 紫牛新闻记者 季娜娜
校对 徐珩
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