严遵医嘱，规范治疗是关键！防治结核病，你需要知道这些……

广东科普

2024-12-31 18:30发布于广东广东省科学技术协会官方账号

本文作者：佛山市第四人民医院药剂科主管药师 林梅


咳嗽、咳痰，呼吸困难
冬季天气寒冷，
肺结核的发病率也会有所提高，
其实，结核病并不可怕
只要遵循正确的治疗原则，
合理使用药物，规范治疗
我们都可成为终“结”者！

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什么是结核病？


结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核，也可侵及肺以外的其他部位，如肝、肾、脑、淋巴结等器官，称为肺外结核病。
要注意的是，全人群对结核菌易感。免疫力低下的人群，尤其是老年、糖尿病、艾滋病、血液病、恶性肿瘤、器官移植术后等人群更容易感染结核病。

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结核病的传播主要是通过结核病患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。

出现这些症状可能是结核病？


生活中，结核病的主要症状为：咳嗽、咳痰两周以上、痰中带血；有的人会低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。
而结核病治疗方面目前主要依赖于药物治疗，应遵循早期治疗、联合用药、适量用药、规律和全程用药的治疗原则。
对于普通结核病患者常用药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素；对于耐药结核患者常用药物主要有贝达喹啉、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠、阿米卡星、卷曲霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。但无论是何种患者，都应在医生的指导下合理用药。
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规律服药很重要


结核病的治疗应遵循：


早期治疗

结核病早期，病灶区域血液供应丰富，巨噬细胞活跃，药物容易渗透和分布，能更有效地杀灭结核分枝杆菌。所以一旦确诊，应尽快开始治疗。


联合用药

通过使用多种抗结核药物（如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等）进行联合治疗，可以减少耐药性的产生，提高治疗效果。


适量用药

根据患者的年龄、体重及身体状况，给予适量的药物剂量。剂量不足可能导致治疗失败和耐药性的产生，剂量过大则可能引起严重的毒副反应，导致治疗中断。



要注意的是，患者应按照医生制定的治疗方案，有规律地服用药物。不规律的用药会增加治疗失败率和复发率，也容易将疾病传染给家人和周围的人，被传染者发病后也往往是耐药肺结核。除此之外，耐药肺结核的治疗周期长，难以治愈，治疗花费也比一般肺结核高10倍以上，难免加重负担。

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全程治疗的完成是确保疗效的关键，即使在症状消失后，也应坚持完成整个疗程，以杀灭潜在的结核分枝杆菌，减少复发的风险。

日常预防不能少


预防结核病的关键在于控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。做好具体做法有：


①疫苗接种，做好预防
②养成良好的生活习惯
③尽量少去公共场所，必要时佩戴口罩
④增强体质，提高免疫力
⑤定期体检，确认身体状况



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结核病的治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的积极配合。在治疗期间，患者应严格按照医嘱用药，切记不能一出现药物不良反应就擅自停药或改变药量；注意休息，加强营养，保持良好的心态。同时，要定期到医院复查，以便及时发现和处理可能出现的不良反应

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