湖南日报12月31日讯(通讯员 肖莉 全媒体记者 周倜)“冬季季候比较干燥,空气中的湿度比较小,鼻腔内毛细血管得不到滋润,是鼻出血的多发季节。”今天,湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科三病区主任王宁告诉记者,仅近3天,科室就接诊了10多例鼻出血的患者。
54岁的彭女士便是患者之一。此前,她打了个喷嚏后鼻血流得止不住前来就诊,王宁为其在鼻内镜下找到了出血点,进行了填塞止血。
王宁介绍,经检查发现,彭女士不仅两侧鼻腔前端黏膜充血、糜烂严重,而且有抠鼻、揉鼻的坏习惯,近期也一直在服用抗血小板聚集的药物,这次鼻出血是因鼻腔干燥而引发,服用抗血小板聚集药物则是导致其流血不止的重要因素。
“鼻出血是耳鼻喉科临床常见的急症之一,多数人认为鼻出血是鼻部黏膜破损所致,出现鼻出血也只是简单的‘一堵了之’。”王宁介绍,大部分患者都忽视了对鼻出血病因的确诊,导致反复鼻出血,或耽误原发疾病的治疗。
王宁表示,鼻出血的常见原因有以下几点:冬春、春夏之交时气候变化,忽冷忽热,鼻内毛细血管收缩、舒张,容易破裂出血;经常挖鼻、揉鼻、跌伤、碰撞等因素引起;急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎等,鼻腔炎症会使鼻腔黏膜反复被刺激,进而导致流鼻血情况的发生;鼻腔异物长期存留于鼻腔内,导致鼻腔黏膜糜烂引发;鼻腔、鼻窦肿瘤;还有其他病因如高血压、凝血功能障碍或血管脆弱的疾病都可能引起鼻出血。
“如发生鼻出血,尽量不要惊慌,保持镇定,避免血压波动太大加重出血。”王宁提醒,大家可根据鼻出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法——
▲指压法:适用于鼻腔前部的出血,尤其是儿童和青少年。方法是:患者取坐位、头部略前倾,用手指按压出血侧鼻翼或捏紧双侧鼻翼10—15分钟,同时嘱患者吐出口内血液,避免误咽。
▲冰敷法:用碎冰或冰毛巾冷敷颈部及额头,通过降低局部温度引起血管收缩,达到止血效果。
▲若鼻出血仍无法控制,则应即刻就诊耳鼻喉科做进一步的止血处置,防止出血过多引起休克。
“鼻腔干燥者或气候干燥时节,大家采用加湿器或生理盐水喷鼻以增加鼻腔黏膜湿度,并采用中药滴鼻油保护鼻腔黏膜。”王宁提醒,平日里,大家也须避免不良挖鼻和用力擤鼻,纠正幼儿挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔的不良习惯。鼻炎患者须积极治疗鼻腔原发疾病,避免滥用鼻喷剂。有基础疾病的中老年人要遵医嘱服用降压药,控制好血压。