汕头一药店被立案、处罚！
日前，汕头市医疗保障局曝光违法使用医保基金典型案例：2023年11月，汕头市医保中心在开展全市定点零售药店日常检查工作时，发现汕头市金平区康满药品有限公司存在滞留大量参保人社保卡的情况。经市医保中心核查发现，康满药品有限公司涉嫌存在欺诈骗取医保基金的行为，于2024年3月29日向市医保局金平分局移交了康满药品有限公司涉嫌欺诈骗保的有关线索。2024年4月22日，汕头市医疗保障局对康满药品有限公司依法立案，经调查核实，2023年9月至11月，康满药品有限公司未及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据，导致参保人无需支付门诊特定病种自付部分的费用，康满药品有限公司上述行为造成医保基金损失3135.26元。2024年10月12日，汕头市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条，作出如下行政处罚：1、责令该药店改正未及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据的违法行为；2、责令该机构退回造成的医疗保障基金损失3135.26元，并处造成损失金额1.5倍即4702.89元的罚款。截至目前，造成的医保基金损失3135.26元已退回，罚款4702.89元已缴清。图文来源：汕头市医疗保障局等
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