紧密型数字化医共体建设是深化医药卫生体制改革的重要环节，是实现县、镇、村三级医疗卫生服务同质化、规范化、高效化的重要抓手。今年以来，江苏省盐城市滨海县坚持重抓重推数字化医共体建设，取得良好成效。
数字赋能，推进医疗服务全面升级
“我父亲胸痛10多天，当天又加重了，才送到镇卫生院就诊的。是医共体、是医生救了我父亲的命！”提起父亲获得及时救治的事儿，滨海县蔡桥镇的邱女士激动之情溢于言表。
3月11日下午，蔡桥镇卫生院接诊医生把检查的心电图上传到滨海县数字医共体驾驶中心远程心电诊断中心。心电中心医生随即作出诊断：急性心肌梗死。接诊医生、胸痛中心、智慧急救中心同时接到指令……优质资源瞬间集聚，患者到达县人民医院后直接被推入导管室进行了急诊介入手术。患者在最短的时间获得最佳救治，这场惊心动魄的医疗救援也让人见证了数字化医共体优质资源整合的效能和作用。
滨海县2019年成为紧密型医共体国家级试点县，试点经验连续三年入选国家典型案例。今年3月由县人民医院牵头10家镇卫生院193个村卫生室、中医院牵头5家镇卫生院118个村卫生室组建两个医共体，变“各自为阵”为“一体共享”。同时，利用数字化手段，在县人民医院建成运行数字化医共体驾驶中心，实现了“管理一盘棋、质控一杆尺、调度一张网”，打破城乡界限，让老百姓在家门口就可以享受到高水平的医疗服务。
在数字化医共体驾驶中心、远程心电中心、影像诊断中心、区域审方中心等“十三个分中心”的大屏显示着各自的运行情况，进行实时质效监测分析、危急值闭环管理，构建科学有效的复盘机制和注重实效的考核机制。“通过数据大屏，我们可以实时看到病人需求和出车情况，并通过1分钟派车率、3分钟出车率、平均急救反应时间等质控数据，不断提升中心的运行管理能力。”在智慧急救中心，工作人员介绍说，急救中心还可以通过电子地图实时查看全县救护车的运行状况，并结合视频监控实时查看各急救分站值班情况，就近调度派车，实现院前院内协同联动，无缝衔接，共同抢救。
资源下沉，百姓在“家门口”有“医”靠
今年66岁的李大爷是滨海县陈涛镇新联村人，这两年胸口隐隐疼痛，间或咳喘难受。“我吃了止咳药、喝了枇杷露，不见效。是陈副院长在卫生院帮我做CT，诊断出得了肺气肿、哮喘。县医院的专家到镇卫生院坐诊，以后看病不用再跑县城了。”
李大爷所说的陈副院长是滨海县人民医院呼吸科主任陈国萍。医共体组织2个牵头医院实施“科包院”，科主任挂职镇卫生院副院长，遴选15名主治及以上医师到15个镇卫生院开展驻点服务。“陈副院长工作敬业、认真，她每周四到镇卫生院巡诊，对疑难病人、住院病人一一进行会诊。优质资源下沉，补齐了我们基层卫生院科室和技术力量的短板，加速了基层优质医疗资源的扩容提质，让基层医疗机构也能强健筋骨。”陈涛镇中心卫生院院长孟海静介绍，“科包院”背后是县级医院一个科室和整个医院，随时按需要下派技术力量下沉到基层，让基层患者在家门口就能享受到高水平、高质量的医疗服务，避免了长途奔波就医的艰辛与困扰。
“科包院”不只是帮扶，更是一种服务患者、提升能力的“双向奔赴”。县医院业务骨干下沉至卫生院开设专家门诊，为患者看病、开设讲座、做好传帮带，同时基层卫生院卫技人员到县医院轮训。以往，陈涛镇中心卫生院是大内大外，“全科医生”什么病都看。经过系统轮训后，在牵头医院的帮助下，建成了内分泌科、神经内科、呼吸内科、消化内科等二级子科室。滨海县蔡桥镇卫生院投入近千万元改建病房、手术室等，添置CT、电子胃镜、彩超等医疗设备。卫生院健全了内科、外科、儿科、妇产科、康复科、五官科等临床科室，并建起了影像、检验、超声、功能检查等医技科室，让基层患者在家门口得到省时、省钱、省心的医疗服务。
数字赋能，让医共体内优质资源互联互通、共建共享，让基层群众得到实惠。围绕“紧密型”，强化服务供给，滨海县设立全国知名专家诊疗中心，入驻名医工作室60个，积极推进县域肿瘤防治中心、慢病管理中心建设，实现重点病种周周有名医。围绕“数字化”，强化互联互通。在建成数字化医共体“十三个分中心”基础上，开展风险管控中心、病理中心建设；推动心电检查向村级延伸，实现村级远程心电全覆盖；推进民营医院信息化建设，初步实现民营医院健康数据互联互通、实时传输。
医防融合，当好百姓健康“守门人”
“医防融合平台上有患者统计、随访服务、随访记录、就医分析等功能，方便慢病管理，也方便大病重病患者转诊和康复。”在蔡桥镇卫生院，一名门诊医生打开医防融合平台介绍，在基层的患者可以在平台上挂号，在平台上点药并能直接快递到患者手中。每周，医共体的健康管理团队会下沉到镇村，依托平台深入村组抽取高血压和糖尿病等慢病患者，上门随访，了解镇村医护人员上门巡查指导情况，检查血压血糖控制情况，询问患者服药是否规律，看是否需要调整药物等，并进行培训指导和巡回医疗。
驻点帮扶滨海县正红镇中心卫生院的是县人民医院的肿瘤科，县镇两级医院的医护人员组成团队，走访慢病患者，指导合理用药，对可能发生的并发症提早干预，协调多科医生对疑难患者进行会诊。同时，组织全民体检，对特殊人群进行肿瘤筛查，让患者得以早期发现、早期治疗，取得良好的治疗效果。
滨海县卫健委有关人员表示，数字化医共体建设是一项民生工程、系统工程、责任工程，卫健部门将以更高站位、更强决心、更实举措推动县域数字化医共体建设取得更大突破，真正把这项惠民生、暖民心、顺民意的好事做好、实事做实。（沈春良）