家住株洲的龚爷爷，1米8的大个子，浓眉大眼，虽然70多岁的人了但仍然可以看出年轻时的风采，每天在家里闲不住，砍柴、种地是一把好手。
平时身体也好，基本没有在医院看过病，小病小痛的忍忍就过去了，干农活期间身上有被扎伤、刺伤在所难免，龚爷爷都是等伤口自己愈合。大概一年前有次被生锈铁钉扎了脚后跟，他拔出来，两天后伤口愈合不疼就照常干活去了。
有一天，龚爷爷突然感觉脖子剧烈疼痛！嘴巴都有点张不开，喝水都会呛到咳嗽，实在忍不住，这才去医院看病，医院检查结果确诊：令人闻风丧胆的破伤风！
什么是破伤风？
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风杆菌），通过皮肤或黏膜破口侵入人体后，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，侵袭神经系统的运动神经元而引起的以全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。
破伤风对人体的危害？
可在任何年龄发病，是一种急性、感染性、中毒性的人畜共患病，可致死、致残，严重危害人体健康，应提高重视，以预防为主。
破伤风相信大家都不陌生，很多人因为破伤风而丧命！奇怪的是，龚爷爷全身上下也没找到伤口，医生推断，应该是那次生锈铁钉惹的祸，致病菌一直潜伏在龚爷爷体内，导致这次发病。
众所周知，破伤风一旦发病，来势汹汹，能在短时间内要了人命！龚爷爷因为大意，没有及时处理，发病后到医院治疗时已经情况非常不好，随时有生命危险，能救治成功的希望渺茫。辗转省里、市里多家医院治疗，一两个月过去了，龚爷爷依旧昏迷不醒……
龚爷爷被转到株洲市三三一医院后，医院急诊ICU、呼吸与危重症医学科接力救治，康复医学科助力，医护与家属一起坚持努力，不抛弃、不放弃，终于，龚爷爷救治成功！
护士李青工作笔记：
还记得那天龚爷爷刚刚来的时候，他儿子说辗转了几家医院最后选择了我们这里，从最开始的颈部剧烈疼痛，饮水呛咳、张口受限，转来我院时仍然是气管切开处呼吸机辅助呼吸，多半时间爷爷仍然是四肢肌张力高，口腔僵硬不能闭合。
为了缓解症状，只能使用镇静药物控制，药物控制期间，每日的唤醒可见爷爷非常痛苦，呼吸频率多次增快……
期间对家属也是很大的考验，爷爷很幸福，育有一儿一女，都很孝顺，坚持一定要救下去。
▲病重的龚爷爷昏迷不醒
龚爷爷女儿对刘医生说：“只要医生不对我爸爸判死刑，只要还有一线希望，我都还有爸爸，我就一定会坚持继续救下去。”
急诊ICU的护士每天给爷爷抹两次澡，每2小时都按规范进行了翻身，减少某一个部位长时间的受压。我记得有一天他女儿在我面前讲：“我爸爸很瘦，生病之后营养又不好，现在就更加瘦了，他虽然躺病床上这么久，但身上一个压疮都没长，要感谢你们精心护理！”
医生护士每日都尽心尽力医治、照顾龚爷爷，但病来如猛虎，病走如抽丝，等待龚爷爷身体好转的日子，大家心里都很煎熬。
急诊科签约指导教授——湖南省人民医院韩小彤主任来科室查房，看完龚爷爷的恢复情况后，最终给了他子女坚定的信心：“破伤风是一个可以治愈，而且完全不留后遗症的疾病，你们作为家属现在要做到的就是慢慢去等，等着症状慢慢好转，等着可以把呼吸机完全脱离，等着可以在症状完全好了之后转出重症监护室。我们就战胜了这个疾病。”
在整个救治过程中，患者家属、医生以及护士共同努力。慢慢地龚爷爷身体状况越来越好，呼吸机也停掉了，慢慢地口腔可以轻轻闭合，然后终于转出了重症监护室，去了呼吸与危重症医学科普通病房。
再次看到龚爷爷是芳姐（急诊科副主任刘芳）喊我一起去随访，正好赶上龚爷爷在封闭气管切开的口子，已经使用胶布完全贴好了，他可以按住那里告诉我们，这几天要减少说话，等三天后长好就没有关系了，现在能在床边站着，住院这么长时间以来第一次看到爷爷笑了。
很快，龚爷爷可以下床后一个人走出十几米，而且呼吸、心率都没有特别增快的迹象，主管医生评估后表示，龚爷爷完全达到了出院的指征。
最后一次看到龚爷爷，是爷爷准备出院了。听到他们说：“芳姐，今天是龚爷爷复查的日子，他和他儿子在外面等你，你快点来看看。”我也跟着出去了，一眼望过去看到龚爷爷满脸笑容，整个人的精神状态是神采奕奕，容光焕发的，看起来是非常的开心。
龚爷爷儿子开心地说：“他最近睡觉好，吃饭好，体重比出院后胖了十斤。”他儿子手上拿着一个大大的锦旗，上面写着：“医德高尚仁心仁术，医术精湛尽心尽责。”他哽咽着说：“感谢你们给了我爸爸第二次生命，如果没有你们的坚持就没有现在的他。”
这是今年我们急诊科收到的面积最大也是最有分量最具价值的一个肯定。但其实谁又知晓其中的各种心酸。能在死亡线上走了一圈又重获新生，未来的日子无论是家人还是龚爷爷，应该都有不同的感受。
小伤口隐藏着大危险，不容小视！
破伤风的正确预防
1、一级预防
一级预防即主动免疫，指含有破伤风类毒素（TT）成分的疫苗接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施。
2、二级预防
二级预防（外伤后预防）即被动免疫，主要是指将免疫效应物如破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）输入人体，使机体立即获得免疫力，用于破伤风的治疗和短期的应急预防。
但其实表面愈合的伤口被破伤风梭状芽感染会在体内发病后会引起全身乏力，吞咽困难、张口咬合无力，伴颈部肩部肌肉酸痛，如不及时治疗会引发全身抽搐、不能自主体内停止，最后引发死亡。
所以，对一些被异物扎伤的小而深的创口，一定不能麻痹大意，应尽早到医院进行清创和破伤风预防处置。
湖南医聊特约作者：株洲市三三一医院 李青
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（编辑YT）