随着医疗技术的不断进步和健康意识的提升，肺结节，这一看似陌生的医学术语，实际上与我们的健康息息相关。让我带您深入了解肺结节。
一、肺结节的定义
肺结节，是指肺部组织内出现的直径小于或等于3厘米的圆形或椭圆形病灶。当肺部结节直径大于3厘米时，被称为肺肿块，其性质和处理方式与肺结节有所不同。
二、形成原因
感染因素：某些细菌、病毒和真菌感染可导致肺部组织发生炎症反应，形成结节。
环境因素：长期暴露在高浓度的污染空气中或者长期吸烟，这些有害物质被吸入肺部后，会刺激肺部组织启动修复机制，形成肺结节。
自身免疫性疾病：在类风湿关节炎患者中，自身免疫系统会错误攻击自身组织。当累及肺部时，可在肺部形成类风湿结节。结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，常累及肺部。
肿瘤因素良性肿瘤：如错构瘤，它是由肺部正常组织在胚胎发育过程中出现异常组合而形成的肿瘤样病变。恶性肿瘤早期，可能表现为肺结节，最初可能表现为小结节，随着时间的推移，如果不及时发现和治疗，结节可能会逐渐增大、恶变并发生转移。
三、分类
根据肺结节的大小、密度和形态，临床上通常将其分为实性肺结节 、亚实性肺结节。根据结节大小又可以分为微小结节（直径小于5毫米）和小结节（直径在5至10毫米之间）
四、症状
大多数肺结节并不会引起明显的症状，当结节较大或位于关键位置时，患者可能会出现咳嗽、胸闷 、气促。此外，部分患者还可能出现咳痰、胸痛、咯血等症状。
五、检查方法
检查方法，包括：胸部DR片：不够准确；胸部CT检查，包括高分辨率CT（HRCT）检查能提供更清晰的肺部结节信息，有助于诊断；支气管镜检查，直接观察气管和支气管的黏膜情况，对发现肺部病变有一定帮助；病理检查，通过肺活检等方法获取肺部组织进行病理检查，明确结节的性质和类型，是诊断的金标准。
六、治疗
常见的治疗方法包括：对于良性且体积较小的肺结节随访观察；对于存在恶性特征的结节首选手术治疗；无法手术切除的肺部结节适用于放射治疗药物治疗；对于某些由感染引起的肺结节可以药物治疗。
七、肺结节的预防
包括：避免吸烟及二手烟、减少环境污染暴露、保持健康的生活方式、定期进行体检：定期进行胸部CT检查等体检项目可以早期发现肺结节等肺部疾病，便于及时采取治疗措施。
通过了解肺结节的定义、形成原因、分类、症状、检查方法、治疗及预防等方面的知识，我们可以更好地保护自己的肺部健康，面对肺结节时，应保持冷静和乐观的心态，积极配合医生的治疗建议，共同守护生命之肺。
石家庄市第五医院放射科 马建军
