宝宝营养别乱补，3 岁内的补剂一次说清！

丁香医生

2024-12-31 12:01发布于浙江丁香医生官方账号

0～3 岁是宝宝生长发育的黄金期，家长们经常会看到不给孩子补足钙、铁、锌、维生素 ABCDE、DHA、益生菌，孩子就会怎样怎样的信息。难免会陷入养育焦虑......

到底要不要给孩子吃一些营养补充剂呢？

别着急！为了帮大家一次性弄清 3 岁前宝宝的营养补充问题，我们精心整理了 1 份《 0～3 岁宝宝营养补充指南》。

指南将最受关注的维生素 D、钙、铁、锌、DHA 和益生菌等的补充原则、不同月龄的补充剂量及方法都汇总好了。

宝宝 3 岁前

要补充哪些营养呢？

宝宝 3 岁前，我们会推荐家长重点关注维生素 D、钙、铁、锌、DHA、益生菌等的合理补充。

而哪些必须通过额外服用补剂，哪些通过奶或辅食就可以，哪些只需在特定情况下才补充呢？我们来细细了解下。

维生素 D

维生素 D 能促进钙的吸收，帮助骨骼正常发育，促进骨组织成熟，对孩子长个子和预防佝偻病十分重要。健康的足月宝宝，从出生两周起每天都要补充 400 IU 的维 D。

无论是纯母乳喂养，还是配方奶，或添加了辅食，甚至和大人一起吃饭的宝宝，都要保证每天 400 IU 维生素 D 的摄入。

有个别的情况，比如早产儿，维 D 补充剂最高可增加到每天 800～1000 IU（具体建议遵医嘱）。

1. 喝母乳的宝宝：必须额外补充

母乳中维生素 D 含量极少，1 升母乳，就是两个矿泉水瓶那么多的母乳，只有约 20 IU 维 D。所以，纯母乳喂养的宝宝，必须额外补充。

2. 喝配方奶的宝宝：每天不够 1 升就要考虑补充

按照我国《婴儿配方食品》规定，配方奶维 D （D3）的含量范围是 40～100 IU/100 kcal。配方奶的热量基本在 60～70 kcal/100 mL，换算一下，宝宝每天喝够 1 升配方奶，大致能满足每天所需的维生素 D 摄入量。

实际上，绝大部分宝宝是喝不够 1 升奶的，因此依然需要酌情补充。

3. 添加辅食的宝宝：需要额外补充

天然食物中，维 D 的含量可不算多。

补充 16 个鸡蛋、或 1 斤鸡肝、或 1 整个沙丁鱼罐头（约 200 克）、或一整个奶酪（约 135 克）……才能保证 400 IU 维 D 的推荐摄入量。

显然，单靠日常饮食是满足不了的。辅食期的宝宝，依然需要额外补充维生素 D。

4. 和大人一起吃饭的宝宝：需要额外补充

1 岁后虽然能摄入的食物已经多样，但天然食物中维 D 含量还是太少，就算每天给孩子喝强化维 D 的配方奶或纯牛奶，也无法满足 1 岁后孩子的维生素 D 需求。

所以，还是得补充维生素D。

益生菌

益生菌，顾名思义就是一类有益的细菌。

常和益生菌一起出现的另一个词「益生元」，可以把它理解为益生菌的「食物」。益生元是天然食物中不易被消化的多糖成分，它可以促进肠道中益生菌的活力和增殖。

不同的益生菌菌种、菌株的作用并不相同。即使同一种益生菌，用量不同作用也是不一样的。所以，可别看到益生菌三个字就以为都是一样的，结果让宝宝吃错了东西。

对于健康宝宝来说，一般是不需要额外补充的，尤其是顺产及母乳喂养的宝宝。

从目前的研究结果来看，只在以下两种情况时，宝宝才需要吃益生菌。

1. 辅助治疗病毒感染引起的水样腹泻

宝宝腹泻时，肠道内原有的益生菌会随粪便大量排出，此时补充益生菌可以帮助肠道更快地建立起正常菌群环境，尽快恢复胃肠道功能，有助于宝宝康复。

至于具体要补充什么菌种、补多久，建议先咨询医生。一般来说，在病毒性腹泻早期，宝宝可以吃鼠李乳杆菌或布拉酵母菌来辅助治疗。

注意，这里强调了是辅助治疗，不能完全依赖益生菌。宝宝腹泻最应该注意的，是及时补充电解质和水分，避免电解质紊乱和脱水。

2. 使用抗生素后平衡肠道菌群

在治疗细菌感染引发的疾病时，通常会用到抗生素。抗生素一旦进入人体，会把致病菌和益生菌一起杀灭，导致肠道菌群紊乱，引起腹泻。

为了补充抗生素杀灭的有益菌，在用抗生素治疗细菌感染时，可以服用特定的益生菌补充剂，帮助肠道菌群尽快恢复平衡，防患于未然。

但注意，益生菌不要和抗生素同时服用。2016 发布的《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》中，推荐应用布拉酵母菌来预防抗生素相关性腹泻。

除了这两种情况外，如果宝宝发生生理性黄疸或儿童功能性便秘时，可以在医生指导下使用特定益生菌，但不建议擅自给宝宝服用。

在缓解宝宝肠绞痛、湿疹以及提高免疫力方面，目前尚没有足够证据证明益生菌切实有用。

「 0～3 岁宝宝营养补充指南」

0～3 岁是宝宝的发育黄金期，父母除了要关注营养的全面补充，还需特别关注宝宝的辅食、喂养、睡眠、疫苗、早教等各种问题。

难免会由于缺乏实战经验，一不小心就踩坑。费钱费时不说，宝宝和大人都跟着多受罪。

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