【来源：生命时报】
主讲人：安徽省宿州市砀山县人民医院骨科主治医师 赵永恒
骨骼，作为人体的支撑结构，不仅是身体活动的基石，更是保护内脏器官、参与矿物质代谢和造血功能的重要组织。然而，在默默无闻地履行着这些职责的同时，骨骼可能成为肿瘤的侵袭目标。骨骼肿瘤虽然不如肺癌、肝癌等常见，但其危害不容小觑，早发现、早治疗对于提高生存率和生活质量至关重要。临床上，骨肿瘤有良性和恶性之分，症状表现、治疗方法都存在一些差异，本文为大家详细介绍。
1.什么是骨肿瘤？
简单来说，骨肿瘤就是在多种内在或外在因素刺激下，骨组织细胞或附属于骨组织细胞异常分化增生而形成的肿瘤。它包含了多种类型，大致可以分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤两大类。
良性骨肿瘤通常生长较为缓慢，边界比较清晰，一般不会侵犯周围的组织和器官，也很少发生远处转移。比如常见的骨软骨瘤，多数情况下，患者可能只是无意间发现局部有一个肿块，肿块可能长期没有明显变化，或者只是随着身体的发育缓慢增大，对身体的正常功能影响较小。
恶性骨肿瘤截然不同，它具有侵袭性强、生长迅速的特点。不仅会在局部破坏骨骼结构，导致疼痛、骨折等问题，还容易通过血液或淋巴系统转移到身体的其他部位，如肺部、肝脏等，进而威胁整个身体的健康。骨肉瘤就是较为典型的恶性骨肿瘤，多发生于青少年时期，发病初期可能表现为局部的疼痛、肿胀，随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，严重影响患者的日常生活和活动能力。
2.骨肿瘤有哪些症状表现？
骨肿瘤的症状表现因肿瘤的类型、部位、大小以及发展阶段等因素而有所不同，总体来说，主要有以下几个常见症状。
疼痛。这是骨肿瘤最为常见的症状之一。起初，疼痛可能比较轻微，呈间歇性发作，容易被患者忽视。但随着肿瘤的生长，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛，尤其在夜间更为明显。这是因为夜间人体处于相对安静状态，对疼痛更加敏感。
局部肿块。患者可能会在骨骼处摸到质地不一的肿块，良性肿瘤的肿块通常质地较硬、边界清楚，而恶性肿瘤的肿块可能软硬不均，边界也不太清晰，且肿块增长速度较快。
功能障碍。如果肿瘤发生在关节附近，随着肿瘤的发展，可能会影响关节的正常活动，导致关节活动受限、僵硬等情况。例如，骨肿瘤发生在膝关节附近时，患者可能会逐渐出现跛行、上下楼梯困难等问题。
病理性骨折。这是较为严重的情况。由于肿瘤破坏了骨骼的正常结构，使得骨骼变得脆弱，即使在轻微外力作用下，都可能骨折，给患者带来更大的痛苦和不便。
3.骨肿瘤如何治疗？
治疗骨肿瘤需要根据类型、分期、患者的身体状况等因素综合考虑，制订个性化的治疗方案。
对于良性骨肿瘤，如果肿块较小、没有明显症状，通常可以采取定期观察的策略；如果肿瘤较大，影响了骨骼的正常功能或有恶变的可能，则需要进行手术切除。手术切除后，大多数患者预后良好，可以恢复正常的活动。
恶性骨肿瘤的治疗往往比较复杂，通常采用手术、化疗、放疗等综合治疗。手术的目的是尽可能彻底地切除肿瘤组织，但由于恶性肿瘤容易侵犯周围组织和转移，往往很难做到完全切除干净。化疗可以在术前缩小肿瘤体积，降低手术难度，也可以在术后杀灭残留的肿瘤细胞，防止复发。放疗则主要用于局部控制肿瘤的生长，减轻疼痛等症状。
4.如何预防骨肿瘤？
目前，骨肿瘤的发病原因尚未完全阐明，但大家仍可采取一些措施来降低发病风险。
第一，避免接触放射性物质和有害化学物质。从事相关工作的人员，一定要严格按照操作规程，做好相应防护措施，如穿戴防护服、佩戴防护面具等。
第二，保持健康的生活方式。合理饮食，保证摄入充足的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等，有助于维持骨骼的健康。适量运动，可以增强骨骼的强度和韧性，但要注意避免过度运动导致的损伤。
第三，定期体检。体检可以早期发现潜在的健康问题，包括骨骼方面的异常情况，以便及时采取措施进行干预。
骨肿瘤虽然是一种较为复杂且可能对健康造成严重威胁的疾病，但只要大家能够正确认识，采取有效的预防措施，关注身体的异常变化，做到早发现、早诊断、早治疗，就能更好地守护骨骼健康，让这副支撑我们生命活动的骨架始终坚固如初。▲
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