【来源：福建卫生报】
生活中，宝爸宝妈们对雾化吸入并不陌生，由于雾化具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及儿童依从性更高等优点，以至于很多家长都会在家里自行给孩子进行雾化。因此，今天来聊聊儿童雾化吸入药物，帮助家长更好地理解和配合孩子的治疗。
哪些疾病可以采用雾化吸入法给药？
当儿童出现哮喘、感染后咳嗽、喉炎、肺炎、毛细支气管炎、咳嗽变异性哮喘等呼吸道疾病时都可以采用雾化吸入法。
什么是雾化治疗？
雾化吸入治疗是利用雾化器将药物雾化成粒径在0.01~10um之间的气溶胶微粒，使药物能够直接到达呼吸道并沉积于肺部，从而起到治疗效果。
儿童雾化吸入药物有哪些？
一、糖皮质激素类药物
糖皮质激素是目前治疗儿童哮喘最有效的抗炎药物。其能快速缓解哮喘症状、改善肺功能、降低哮喘急性发作频率等。
其中，布地奈德混悬液是较为常用的药物之一。通过减少气道内的炎症反应，从而缓解咳嗽、喘息等症状。但在急性哮喘发作时不应单独使用，建议在使用布地奈德前先用支气管扩张剂，以便更好吸入布地奈德的药量，两种吸入剂间隔几分钟效果更佳。
二、支气管扩张剂
支气管扩张剂是呼吸科最常用的药物。常用的支气管扩张剂有β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林和M胆碱受体阻滞剂如异丙托溴铵雾化吸入等。这些药物通过雾化吸入后，能够迅速作用于支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，从而改善呼吸功能。目前很多医院都会有复方制剂，比如复方异丙托溴铵溶液（异丙托溴铵+沙丁胺醇），由于同时应用β2受体激动剂和抗胆碱能药物，平喘效果可以叠加。
三、黏液溶解剂
黏液溶液剂可以有效地稀释痰液，使其更容易被咳出。乙酰半胱氨酸通过裂解黏蛋白复合物间二硫键等方式，降低痰液的黏稠度，从而使痰液液化，使其易于咳出，适用于痰液黏稠不易咳出的患儿。
注意事项有哪些？
⑴时间：雾化吸入选择患儿进食前30min、进食后1h或咳喘发作期。若患儿不配合，可选择在睡眠时进行。一般雾化时间10min左右，不宜超过15min。
⑵雾化前护理：清理口腔分泌物、食物残渣，确保药液顺利进入；洗脸，不要涂抹油性面霜，防止药物吸附在面部刺激皮肤。
⑶雾化后护理：及时用温水漱口，并洗脸擦净口鼻部残留的药液，以减少咽喉不适、咳嗽和真菌感染的风险。
⑷密切观察：在雾化过程中，要密切观察患儿的病情，如咳嗽、气促等情况应立即停止雾化，待症状缓解后再继续治疗。
⑸药物剂量：用药的具体组合和剂量需遵医嘱，切忌乱用剂量。
⑹雾化时体位：雾化时患儿应取坐位或半坐位，保持舒适的体位，有利于药物的吸入和痰液的排出。
（作者：吴慧欢 福州市第一总医院儿童专科院区 药剂科 主管药师）
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