【来源：福建卫生报】
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。其中多数为自身免疫性疾病，程度不同的免疫性炎症反应，可造成各种组织和器官损伤，严重影响其正常功能，甚至造成致命性损害。而小孩风湿病是一类以肌肉关节疼痛为主要症状的疾病，它可能会造成多种症状，并在严重情况下影响到各个系统组织和器官。小孩得风湿病的病因目前尚未完全明确，但一般认为可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关，需要针对具体的原因来控制病情发展，降低对小孩身体的伤害。
小孩得了风湿病的症状
儿童得风湿病的早期症状可能不明显，因此家长需要留意孩子是否有不寻常的疼痛，以下是小孩得了风湿病的一些症状。
1.发烧和疼痛
小孩风湿病的早期症状之一是发烧，这种发烧可能没有特定的特点，可以是低热、中热或高热，并且常常表现为不规则的发热。疼痛是小孩风湿病的另一个主要症状，通常会出现在关节、肌肉和肌腱处，这种疼痛可能会引发活动障碍，这也是父母最容易观察到的表现之一。
2.皮肤和黏膜的症状
小孩风湿病还可能表现为皮肤和黏膜的症状，例如，系统性红斑狼疮患者在晒太阳后，脸颊或其他暴露在阳光下的部位可能会出现皮疹或加重原有皮疹。此外，还有可能出现口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤溃疡和眼部症状等。
3.雷诺氏现象
这是一种与小孩风湿病相关的症状，在寒冷刺激或情绪激动等因素的影响下，手指（脚趾）端会出现白色，然后变成紫色、红色，甚至伴随麻木和疼痛，如果不及时治疗，可能会引起皮肤溃疡。
4.肌肉受累
由于疾病的影响，小孩风湿可能导致肌肉受累，出现肌肉疼痛，主要表现在四肢近端和颈部肌肉上，情况严重时可能会影响运动能力。此外，还可能伴随肌肉无力、肌酶升高等症状。
小孩得了风湿病怎么办
小孩得了风湿病，首先需要明确诊断，然后制定合适的治疗方案。（1）寻求专业医疗帮助。一旦怀疑孩子患有风湿病，应立即带孩子去医院进行专业的诊断和治疗，专业的医生会根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案。（2）日常护理。在日常生活中，需要注意孩子的休息和饮食，让孩子得到充足的休息，避免剧烈活动，保持关节的保暖。饮食上应该给予易于消化、富含蛋白质和维生素的食物，避免刺激性食物，如辣椒、生姜等，以及动物肝脏、海鲜等，因为这些食物可能会加重病情，必须限制垃圾食品的摄入。（3）药物治疗。药物治疗是儿童风湿病治疗的重要组成部分，常用的药物包括糖皮质激素、非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，这些药物可以帮助减轻疼痛和炎症。还有缓效抗风湿药物，这类药物可通过不同的机制发挥抗炎和免疫作用，适用于病情长期未能控制的情况，但必须在医生的指导下使用。（4）预防措施。尽管儿童风湿病的具体原因尚不清楚，但有一些预防措施可以帮助减少患病的风险。例如，保持家庭环境的清洁卫生，避免孩子接触可能导致呼吸道感染的物质。此外，让孩子加强体育锻炼，提高身体抵抗力，注意防寒保暖，及时治疗呼吸道感染。（5）心理支持。家长应该花时间与孩子沟通，了解孩子对病情的感受和担忧。尽可能地理解孩子的内心世界，让他们感到被听见和被重视。还应该鼓励孩子相信自己能够战胜疾病，可以通过讲述成功的故事或者找到其他克服困难的例子来激励孩子。让孩子明白，即使疾病带来了不便，他们仍然有能力克服挑战。
总的来说，通过上述症状，家长可以在孩子出现相关表现时及时留意，如果孩子出现上述症状，应及时送医院检查，以便得到正确的诊断和治疗。
（作者：许文锟 泉州市正骨医院 风湿科 主治医师）
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