除了流感，这段时间一直引发焦虑的高发疾病就是百日咳了。今年以来，我国百日咳报告发病数及死亡人数虽有下降，却仍在高位。比较遗憾的是，在我国内地目前并没有适合6岁及以上年龄人群接种的含百日咳成分疫苗。而除了低龄婴幼儿百日咳高发外，青少年及成人百日咳患者也在多地涌现。
在全球多地，疫苗高覆盖率国家出现百日咳发病数飙升的情况亦不少见。
在此背景下，自2025年1月1日起，我国在全国范围内实施，将现行3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂次吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（以下简称百白破疫苗）和6周岁接种1剂次吸附白喉-破伤风联合疫苗的免疫程序，调整为2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次百白破疫苗的免疫程序。
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，传染性极强。人群对于百日咳普遍易感，婴幼儿更加易感。
感染后典型症状表现为——
● 阵发性、痉挛性咳嗽
● 伴咳嗽末吸气性吼声
病程可持续2—3个月，故称“百日咳”。
接种过含百日咳成分疫苗的儿童、有百日咳病史者以及成年人等，感染后的症状常常不典型。
为什么要调整？
我国于1978年将含全细胞百日咳疫苗的百日咳白喉破伤风联合疫苗纳入儿童免疫规划后，百日咳的发病率大幅降低。
但由于接种疫苗后产生的免疫力衰减，且无论是接种含百日咳成分疫苗或自然感染，均不能获得终生保护，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”。
本次百日咳疫苗接种程序的调整，主要为了让婴幼儿更早获得对百日咳的免疫力，提高儿童百日咳的免疫水平，更好地保障婴幼儿和儿童的健康。
1、尽早用百白破疫苗补种未完成剂次
前3剂次每剂次间隔不小于28天；
第4剂次与第3剂次间隔不小于6个月；
第5剂与第4剂次间隔不小于12个月。
补种漏种剂次后，在满足补种最小间隔基础上，后续免疫剂次应尽量按免疫程序推荐年龄接种。也就是说：百白破疫苗第2剂必须≥4月龄；百白破第3剂必须≥6月龄，且每一剂与上一针百白破接种间隔≥28天。
2、已在6周岁接种白破疫苗的未满7周岁的儿童
如接种百白破和白破疫苗累计不足3剂次，仍参照《国家免疫规范儿童免疫程序及说明（2021年版）》进行补种。
3、2025年1月1日前已满7周岁儿童
如未按程序完成接种，仍参照《国家免疫规范儿童免疫程序及说明（2021年版）》进行补种。
4、2025年1月1日起，满2月龄的儿童应尽早接种首剂次百白破疫苗
已获准上市的吸附无细胞百白破联合疫苗适用于调整后的免疫程序，且适龄儿童按照疫苗说明书接种含百日咳成分非免疫规划疫苗，可视为完成相应百白破疫苗接种。
比如按照说明书：免疫规划类百白破疫苗均可以按照2、4、6、18月龄及6周岁程序接种；五联疫苗，起始月龄为2月龄，3、4月龄也可以进行替代百白破疫苗完成基础免疫接种；四联疫苗起始月龄为3月龄，4、5月龄也可替代百白破疫苗完成基础免疫。
《国家免规规划儿童免疫程序及说明（2021年版）》白破疫苗补种原则：
1、接种百白破疫苗和白破疫苗累计小于3 剂的，用白破疫苗补齐3剂，第2 剂与第1剂间隔 1-2 月，第3剂与第2剂间隔 6-12个月。
2、百白破疫苗和白破疫苗累计大于或等于3剂的，若已接种至少1剂DT，则无需补种；若仅接种了3剂百白破疫苗，则接种1剂白破疫苗，白破疫苗与第3剂百白破疫苗间隔不小于6个月；若接种了4剂百白破疫苗，但满7周岁时未接种白破疫苗，则补种1剂白破疫苗，白破疫苗与第 4剂百白破疫苗间隔不小于 12 个月。
1、自查儿童年龄是否相符
此次需要注意的是2018年及2019年出生的孩子。
2、自查接种证上的接种记录是否符合补种
2019年1月1日以后出生的孩子：
刚满6周岁或逐渐进入6周岁的，尽快完成百白破疫苗基础免疫全程4剂次的接种，然后进行6岁的百白破疫苗接种。
如果6岁接种1剂次百白破疫苗，则不再接种白破疫苗。
2018年1月1日-12月31日出生的孩子：
查看自己孩子是否完成了百白破疫苗基础免疫全程4剂次。
如6周岁尚未接种白破疫苗，就接种一剂次百白破疫苗；
如6周岁已经接种了白破疫苗，则不再接种百白破疫苗。
2018年1月1日以前出生的孩子：
如未按程序完成百白破疫苗或白破疫苗接种，不再接种百白破疫苗，参考《国家免规规划儿童免疫程序及说明（2021年版）》用白破疫苗补种。
特别强调一下，2024年11月1日以后出生的孩子：
按最新版程序，2月龄起始接种百白破疫苗共计5剂次。
其他年龄段：
查看是否全程完成各类疫苗的全程接种，按照流程完成后续疫苗接种即可。
撰写 | 刘潇
校稿 | Gddra 编审 | Hide / Blue sea
编辑 设计 | Alice