“ 每周更新3-5篇猫咪日常饲养知识、猫繁育指导、疾病防治手册。”
不知道大家有没有遇到过猫咪频繁呕吐（一周三次以上），或者粪便的状态（带粘液/带血/带肠粘膜）变得不太正常？又或者它的体重在不知不觉中下降，精神也不如从前那般活泼？这些看似不起眼的症状，可能正是 IBD 的征兆。IBD 并不是一种简单的疾病，而是一种发病机制与症状都复杂的肠道疾病综合征。部分猫咪因为炎性细胞侵袭胃肠壁，致其内壁增厚，营养吸收困难导致营养不良、体形消瘦等一系列问题。今天我们来了解下猫炎症性肠病（IBD）的相关内容~
什么是猫炎症性肠病？
猫炎症性肠病（IBD）是一种慢性胃肠道疾病，属于猫常见疾病之一。是由于猫的肠道免疫系统对一些正常的肠道抗原，如食物、细菌等，产生了异常的免疫反应。有慢性、持续性、间歇性、复发性的特征。
正常情况下，肠道免疫系统能够区分有害和无害的物质，但是在 IBD 中，这种识别机制出现了紊乱，免疫系统错误地将这些正常物质当作外来的病原体进行攻击，从而引发肠道黏膜的慢性炎症。
这种炎症会长期存在，并且会逐渐影响肠道的正常结构和功能。炎症反应导致肠道黏膜层出现细胞浸润，包括淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等。
这些炎症细胞的聚集会损伤肠道黏膜，使黏膜的屏障功能减弱。例如，肠绒毛可能会出现萎缩、融合等变化，减少了肠道的吸收面积。同时，炎症还会影响肠道的正常蠕动，导致肠道运动功能失调，进一步影响消化和吸收过程。
主要有哪些症状？
猫IBD的症状通常是慢性的，临床症状完全没有示病特征，因此就算有相同症状也应先排除其他慢性肠病，例如小肠寄生虫问题、药物不良反应、接触植物或毒素导致的中毒、内分泌或代谢性疾病等。
胃肠道症状：
呕吐：这是猫 IBD 较为常见的症状之一。呕吐的频率可能有所不同，有的猫咪可能是偶尔呕吐，而病情较严重的可能频繁呕吐。一般以慢性呕吐为主，呕吐频率略高（例如一周三次及以上），持续时间长（长达两三个月及以上略高频率呕吐）。呕吐物的内容也各异，可能是未消化的食物、胃液、胆汁，甚至是带有血丝。例如，猫咪在进食后不久就出现呕吐，或者在空腹时呕吐出泡沫状的胃液，都可能是 IBD 的表现。
腹泻：腹泻也是 IBD 的典型症状。粪便的性状可以从软便到水样便不等。有些猫咪的粪便中还会带有黏液或者血液。腹泻的次数可能会增加，一天可能会出现多次。长期的腹泻会导致猫咪身体脱水，进而影响其他身体机能。
软便：长期性软便，偶尔带血，猫只整体状况可能无其他异常。
便秘或排便习惯改变：部分猫咪可能会出现便秘的情况，与腹泻相反，排便次数减少，粪便干结。还有些猫咪会出现排便习惯的改变，比如原本规律的排便时间变得不规律，或者猫咪会在排便时表现出痛苦、努责等异常行为。
营养吸收相关症状：
体重下降：由于肠道炎症影响了营养物质的吸收，猫咪会逐渐消瘦。肌肉量减少，身体脂肪储备下降，猫咪的身体轮廓会变得更加明显。即使猫咪的食欲正常或者增加，体重依然可能持续下降，这是因为肠道无法有效地吸收摄入的营养。
毛发质量变差：营养吸收不良会导致猫咪的毛发失去光泽、变得粗糙、容易折断。而且可能会出现掉毛增多的情况。这是因为蛋白质、维生素和矿物质等营养物质对毛发的健康生长至关重要，而 IBD 使这些营养物质的吸收受阻。
其他症状：
食欲改变：有些猫咪会出现食欲不振，对食物不感兴趣，进食量减少。但也有部分猫咪可能会食欲亢进，吃得多却依然消瘦。食欲的改变主要是因为肠道炎症影响了猫咪的消化和饱腹感信号。
精神状态不佳：猫咪可能会表现出嗜睡、不爱活动、对周围的事物和玩具缺乏兴趣。这是由于身体长期处于炎症状态，营养缺乏，导致猫咪体力和精力下降。在严重的情况下，猫咪可能会一直蜷缩在角落里，不愿意走动。
腹部不适：猫咪可能会出现腹部疼痛或不适的表现。比如会经常蜷缩身体，腹部肌肉紧张，或者当主人触摸其腹部时，猫咪会表现出异常抗拒、躲避或者发出叫声等反应。
为什么会得？
猫患炎症性肠病（IBD）是由多种因素综合导致的，以下是主要原因：
免疫因素：
免疫失调：
自身免疫反应：
猫的免疫系统在 IBD 的发病过程中起着关键作用。正常情况下，肠道免疫系统能够区分有害和无害的物质，维持肠道内环境的稳定。然而，在 IBD 患猫中，免疫系统出现了失调。例如，肠道相关淋巴组织对肠道菌群成分产生异常激活，使得免疫系统错误地将肠道内正常的菌群或食物成分视为外来的有害物质，从而引发免疫反应。
研究发现，IBD 患猫肠道内的炎症细胞会浸润到肠粘膜中。这些炎症细胞释放各种炎症介质，进一步加剧了肠道的炎症反应。
猫可能会产生针对自身肠道组织的自身免疫反应。这可能是由于遗传因素或环境因素导致肠道黏膜的抗原性发生改变，使得免疫系统将自身的肠道组织识别为外来抗原，进而产生抗体和免疫细胞对其进行攻击。这种自身免疫攻击会导致肠道黏膜的损伤和慢性炎症。
遗传因素：
品种易感性：
某些纯种猫可能具有更高的 IBD 患病风险。例如，有研究报道暹罗猫等纯种猫有患 IBD 的倾向。这可能暗示了特定品种的猫在遗传背景上存在某些与 IBD 易感性相关的因素。
基因缺陷或突变：
一些研究在人类 IBD 患者中发现了与免疫调节和肠道屏障功能相关的基因缺陷或突变，虽然在猫身上尚未完全确定类似的关键基因，但可以推测猫 IBD 的发病也可能与某些基因的异常有关。这些基因可能参与肠道免疫反应的调节、肠道黏膜细胞的生长和修复，或者肠道菌群的稳态维持等过程。
环境因素：
饮食因素
①食物过敏或不耐受：食物过敏是猫 IBD 的一个重要诱发因素。猫可能对某些食物中的蛋白质（如鸡肉、牛肉、牛奶等中的蛋白质）过敏，当摄入这些过敏原后，免疫系统会产生过敏反应，导致肠道炎症。此外，食物不耐受也可能引发 IBD，例如猫对某些食物成分的消化吸收不良，会使这些成分在肠道内积聚，改变肠道内环境，进而刺激肠道免疫系统。
②饮食变化和质量：突然改变猫的饮食，或者长期喂食低质量的猫粮，也可能增加 IBD 的发病风险。饮食的突然变化会使肠道菌群的组成和功能发生改变，而低质量的猫粮可能含有较多的过敏原、添加剂或难以消化的成分，这些都对肠道健康不利。
应激因素：
肠道微生物失衡：
基础检查血常规+生化必不可少
血液检查全血细胞计数出现肝酶轻度升高、血清球蛋白和嗜酸性粒细胞异常。
粪便检查:排查寄生虫感染。
腹部超声检查:进行腹部超声检查，以排除血液检查中未发现的其他疾病(例如胰腺炎或癌症)。同时可以评估胃和肠壁的厚度，患有IBD猫的胃和肠壁可能会明显加厚。
肠道活检:活检是明确诊断IBD并确定疾病程度的唯一方法。对猫的胃和肠道进行活组织检查。需要通过手术或内窥镜检查来完成。
食物过敏测试和饮食选择：
①对于怀疑有食物过敏或不耐受的猫咪，首先需要进行食物排除试验。可以选择一种新的蛋白质和碳水化合物来源的食物（以前没吃过此成分）或是把原有成分食物拆分排查，如果症状减轻，说明猫咪可能对之前的某种食物过敏，之后可以逐渐添加其他食物来确定过敏原。
②选择易消化、低过敏性的猫粮或处方粮也是一个不错的选择。
营养均衡和高消化率食物
①确保猫咪摄入足够的营养，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。选择高消化率的食物或相关工艺处理的食物，有助于减轻肠道负担，提高营养吸收效率。例如，一些专门为肠道敏感猫咪设计的猫粮，其营养成分经过特殊处理，能够更好地被肠道利用。
②对于有脂肪吸收不良的猫咪，可以适当减少食物中的脂肪含量；对于便秘的猫咪，可以增加食物中的膳食纤维，但对于严重腹泻的猫咪，要谨慎使用高纤维食物，以免加重腹泻。
少食多餐
糖皮质激素
糖皮质激素是治疗猫 IBD 的主要药物之一，如泼尼松龙。它们具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可以减轻肠道炎症反应。在疾病初期，可能需要较高的剂量来控制炎症，随着症状的改善，逐渐减少剂量。
不过，长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，如多饮、多食、多尿、体重增加、易感染、糖尿病等。因此，在使用过程中需要密切关注猫咪的身体状况，并且要在兽医的指导下进行剂量调整。
免疫抑制剂
当糖皮质激素治疗效果不佳或者病情较为严重时，可以考虑联合使用免疫抑制剂。例如，硫唑嘌呤可以抑制免疫系统的过度反应，减少炎症细胞的浸润。但免疫抑制剂也有副作用，如可能会影响骨髓的造血功能，导致白细胞、红细胞或血小板减少，所以使用期间需要定期进行血液检查来监测血常规。
抗生素（如果有并发感染）
如果在检查过程中发现有细菌感染的证据，如粪便细菌培养阳性，需要使用抗生素进行治疗。甲硝唑是常用的药物之一，它不仅可以针对厌氧菌感染，还有一定的抗炎作用。不过，长期使用抗生素可能会导致肠道菌群失调，所以要根据感染的情况合理使用，并且可以考虑同时使用益生菌来维护肠道菌群平衡。
益生菌和益生元
益生菌可以调节肠道菌群，增强肠道屏障功能。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，可以通过口服益生菌制剂来补充。益生元是一种可以促进益生菌生长的物质，如低聚果糖、菊粉等，添加在食物中可以帮助改善肠道微生态环境。市面上有部分品牌益生菌属于两种结合型合生元，使用起来更方便，也可以日常使用。
其他药物
补充维生素和矿物质
由于肠道炎症可能导致维生素和矿物质的吸收不良，需要适当补充。例如，维生素 B12 对于维持神经系统正常功能和红细胞的生成非常重要，可以通过肌肉注射或口服的方式补充。叶酸也是一种可能缺乏的维生素，对于细胞分裂和 DNA 合成有重要作用，同样可以根据需要进行补充。
对于有贫血症状的猫咪，还需要考虑补充铁、铜等矿物质，以促进红细胞的生成。
肠内或肠外营养（如果必要）
对于病情严重、无法正常进食或者吸收营养的猫咪，可能需要进行肠内或肠外营养支持。肠内营养可以通过鼻饲管或胃饲管将营养液直接输送到胃肠道，营养液的成分可以根据猫咪的营养需求进行调配。肠外营养则是通过静脉注射的方式提供营养物质，主要用于肠道功能严重受损，无法进行肠内营养的情况。
猫是比较敏感的动物，环境变化、生活方式改变等应激情况可能会诱发 IBD。例如，搬家、家中新添宠物、主人长时间不在家、噪音干扰等因素都可能使猫产生应激反应。应激状态下，猫的神经内分泌系统会发生变化，影响肠道的蠕动、分泌和免疫功能。这种肠道功能的紊乱可能会导致肠道菌群失调和免疫系统异常，从而引发 IBD。
正常的肠道微生物群落对肠道健康至关重要。肠道内的细菌、真菌和病毒等微生物之间保持着一种动态平衡，它们参与食物的消化、营养的吸收、免疫调节等多种生理过程。当这种平衡被打破时，如长期使用抗生素、感染病原体、饮食改变、寄生虫感染等，有害菌可能会增多，有益菌减少，从而引发肠道炎症。例如，某些细菌（如弯曲杆菌）在 IBD 患猫的肠道中数量可能会增加，它们可能通过黏附于肠道黏膜、释放毒素等方式破坏肠道黏膜的屏障功能，进而诱发 IBD。
检查与治疗
哪些检查可以帮助确定？
虽然这些检查不能明确诊断猫的 IBD，只是做初步判断，但有助于排除症状与 IBD 相同的其他疾病(肝脏疾病、猫白血病、寄生虫感染、甲状腺功能亢进症和某些癌症等)。
如果确定患病如何治疗？
猫炎症性肠病（IBD）的治疗是一个综合的过程，主要目的是控制炎症、缓解症状、改善肠道功能和维持营养状态。大概可以分为以下三个大方向：
饮食调整：
对于进食不稳定的猫猫采用少食多餐的喂食方式，有助于减轻肠道在每次进食后的消化负担。可以将每天的食物量分成 3 - 4 次甚至更多次喂食，这样能够让肠道更平稳地工作，有利于肠道功能的恢复。
药物治疗：
根据猫咪的症状，还可能会使用一些其他药物。例如，如果猫咪有严重的呕吐症状，可以使用止吐药，如昂丹司琼、甲氧氯普胺等；如果有腹泻症状，可以使用止泻药，如蒙脱石散等，但止泻药不能滥用，以免导致毒素在肠道内积聚。
营养支持：
在治疗过程中，需要定期带猫咪去医院复查，包括血液检查、粪便检查、超声检查等，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，主人要密切观察猫咪的症状变化，如食欲、体重、呕吐、腹泻等情况，发现问题及时与兽医沟通。一般来说，猫 IBD 的治疗可能需要长期维持，以控制病情，提高猫咪的生活质量。
总结
猫咪如果患有IBD需长期调理、生活管理及对症治疗，旨在控制症状，一般预后良好。患有IBD几乎无法根治，但恰当药物可以有效控制情况。对猫咪的饮食调整，为治疗关键，需要警惕因IBD并发肝脏或胰腺疾病问题。对于我们日常养猫猫来说多留意猫咪有没有对食物过敏、选择优质猫粮、定期驱虫、食物里适当增加合生元（益生菌+益生元）摄入都是可以减少猫猫患有IBD的可能噢~