其次,TASTE-SL研究凸显了我国脑细胞保护剂依达拉奉右莰醇在给药剂型上的创新突破。鉴于注射剂型在临床应用中会受到现有环境约束,如大多数住院患者的院内治疗周期约为一周,而院外患者对注射给药方式依从性较差,导致无法获得脑细胞保护所需的足疗程用药周期。从这个角度来看,依达拉奉右莰醇舌下片的上市突破了给药方式上的局限性,提高了脑细胞保护药物的可及性,为临床脑细胞保护疗法提供了更多的治疗选择。尽管未来仍有很多更深层的科学问题有待进一步探索和解决,但总体而言,TASTE-SL研究在全球范围内众多脑细胞保护研究中极具代表性。
对于启动时机,越早启动脑细胞保护治疗,AIS患者获益越大。因此,患者到院后可尽快开展脑细胞保护治疗,以便为后续的再灌注治疗等赢得更多的治疗时间窗。另外在患者发病的初期,如在家庭阶段或急救车阶段,一旦疑似卒中,能否在第一时间给予依达拉奉右莰醇舌下片进行治疗,有待于后续探索验证,不过这将为AIS患者早期治疗提供新的机遇,值得期待。
依达拉奉右莰醇舌下片的上市不仅拓展了脑细胞保护领域的临床研究空间,同时也拓宽了脑细胞保护药物的应用范围。从临床研究的角度来看,依达拉奉右莰醇舌下片的给药方式,打破了既往脑细胞保护药物应用场景的局限,使得脑细胞保护的治疗有望提前至家庭或救护车,这为设计更早期的临床研究提供了新的思路。另外舌下片便捷的给药方式可以满足更多AIS患者的用药需求。如对于无法吞服药物的昏迷患者,舌下给药可通过舌下黏膜迅速吸收,进入舌下静脉丛,避免首过效应,快速起效。
未来,依达拉奉右莰醇舌下片有望增加卒中患者在院前、院中及院外获得脑细胞保护治疗的可及性,为患者的全程治疗提供更佳的药物支持。
杨弋 教授
吉林大学第一医院
医学博士,教授,主任医师,博士生导师
教育部长江学者特聘教授,享受国务院政府特殊津贴,入选国家百千万人才工程
现任吉林大学第一医院党委副书记兼副院长、神经专科医院院长,卒中中心主任、吉林省神经内科医疗质量控制中心主任
主要学术任职包括中华医学会神经病学分会常委(脑血管病学组副组长)
中国卒中学会常委、国家百万减残工程专家委员会副主任委员
中国卒中专科联盟副主席,中国老年医学会脑血管病分会副会长
吉林省医学会神经病学分会主委、吉林省卒中学会会长
杨弋教授所带领的团队在脑血流调节研究领域处于国内领先水平,在JAMA Neurology、Neurology、Stroke等高水平专业期刊上发表论文100余篇
主持国家重点研发计划,国家自然科学基金及其他省部级课题30余项
参编国家级神经病学教材、脑血管病临床指南及共识15部
获吉林省科技进步一等奖2项,二等奖2项