杨弋教授:把握先机,序贯全程,依达拉奉右莰醇舌下片开启脑细胞保护疗法新格局

导读
寒窗独影,暖阳初照。12月22日,由中国卒中学会举办的第十期“卒中新语学术论坛”于南京盛大召开。国内约3000名神经领域专家学者通过线上、线下方式参与其中,盛况空前,蔚为壮观。会议围绕卒中诊疗前沿进展、脑细胞保护治疗创新突破进行共探、共享,并共贺依达拉奉右莰醇舌下片在中国正式上市。
图片杨弋教授主持论坛讨论
在会议“新”思考环节,来自吉林大学第一医院杨弋教授担任主持,与多位专家围绕“基于AIS不同治疗策略及脑细胞保护的最佳启动时间”进行深入讨论。杨弋教授表示,未来脑细胞保护疗法治疗时间窗将成为卒中治疗的关注重点之一,应从多角度切入,探索脑细胞保护剂在卒中各阶段所发挥的不同作用,包括院前急救应用以提高脑细胞缺血耐受能力,进而延长再灌注时间窗、院后应用于认知功能障碍恢复及二级预防等方面的潜力,以期更全面的扩大卒中患者的临床获益。
医脉通有幸邀请到杨弋教授进行专访,就会上讨论相关问题再次分享真知灼见,现将采访内容整理如下,以飨读者。





医脉通:依达拉奉右莰醇舌下片治疗急性缺血性卒中的研究TASTE-SL研究发表在JAMA Neurology杂志,您如何看待该研究?

杨弋教授

首先,TASTE-SL研究是继TASTE研究后,在卒中脑细胞保护领域的又一里程碑。该研究是在中国进行的一项多中心、随机、双盲、平行、安慰剂对照III期研究,旨在评估依达拉奉右莰醇舌下片治疗急性缺血性卒中(AIS)的疗效。研究结果表明,依达拉奉右莰醇舌下片可显著改善发病48小时内AIS患者的90天功能预后,为脑细胞保护剂的优效性提供了有利证据支持。基于这一研究结论,依达拉奉右莰醇舌下片已正式进入中国临床实践,为临床医生治疗AIS提供了新的药物选择。

其次,TASTE-SL研究凸显了我国脑细胞保护剂依达拉奉右莰醇在给药剂型上的创新突破。鉴于注射剂型在临床应用中会受到现有环境约束,如大多数住院患者的院内治疗周期约为一周,而院外患者对注射给药方式依从性较差,导致无法获得脑细胞保护所需的足疗程用药周期。从这个角度来看,依达拉奉右莰醇舌下片的上市突破了给药方式上的局限性,提高了脑细胞保护药物的可及性,为临床脑细胞保护疗法提供了更多的治疗选择。尽管未来仍有很多更深层的科学问题有待进一步探索和解决,但总体而言,TASTE-SL研究在全球范围内众多脑细胞保护研究中极具代表性。





医脉通:请您谈谈脑细胞保护药物的最佳启动时机以及使用时长?

杨弋教授

对于启动时机,越早启动脑细胞保护治疗,AIS患者获益越大。因此,患者到院后可尽快开展脑细胞保护治疗,以便为后续的再灌注治疗等赢得更多的治疗时间窗。另外在患者发病的初期,如在家庭阶段或急救车阶段,一旦疑似卒中,能否在第一时间给予依达拉奉右莰醇舌下片进行治疗,有待于后续探索验证,不过这将为AIS患者早期治疗提供新的机遇,值得期待。

对于脑细胞保护剂的使用时长,不应局限于住院期间。基于TASTE-SL研究,患者用药14天即可改善患者90天预后。但由于既往注射液给药不便捷等原因,患者往往仅在住院期间进行脑细胞保护治疗,是不足14天的。依达拉奉右莰醇舌下片为患者足疗程治疗提供了可能性。





医脉通:依达拉奉右莰醇舌下片上市,将给临床和患者带来了哪些启示和价值?

杨弋教授

依达拉奉右莰醇舌下片的上市不仅拓展了脑细胞保护领域的临床研究空间,同时也拓宽了脑细胞保护药物的应用范围。从临床研究的角度来看,依达拉奉右莰醇舌下片的给药方式,打破了既往脑细胞保护药物应用场景的局限,使得脑细胞保护的治疗有望提前至家庭或救护车,这为设计更早期的临床研究提供了新的思路。另外舌下片便捷的给药方式可以满足更多AIS患者的用药需求。如对于无法吞服药物的昏迷患者,舌下给药可通过舌下黏膜迅速吸收,进入舌下静脉丛,避免首过效应,快速起效。

未来,依达拉奉右莰醇舌下片有望增加卒中患者在院前、院中及院外获得脑细胞保护治疗的可及性,为患者的全程治疗提供更佳的药物支持。

综上所述,依达拉奉右莰醇舌下片的上市为脑细胞保护领域的科学研究和临床实践提供了新的启示和机遇,未来值得进行更多的探索和研究。


专家简介

图片

杨弋 教授

吉林大学第一医院



  • 医学博士,教授,主任医师,博士生导师

  • 教育部长江学者特聘教授,享受国务院政府特殊津贴,入选国家百千万人才工程

  • 现任吉林大学第一医院党委副书记兼副院长、神经专科医院院长,卒中中心主任、吉林省神经内科医疗质量控制中心主任

  • 主要学术任职包括中华医学会神经病学分会常委(脑血管病学组副组长)

  • 中国卒中学会常委、国家百万减残工程专家委员会副主任委员

  • 中国卒中专科联盟副主席,中国老年医学会脑血管病分会副会长

  • 吉林省医学会神经病学分会主委、吉林省卒中学会会长

  • 杨弋教授所带领的团队在脑血流调节研究领域处于国内领先水平,在JAMA Neurology、Neurology、Stroke等高水平专业期刊上发表论文100余篇

  • 主持国家重点研发计划,国家自然科学基金及其他省部级课题30余项

  • 参编国家级神经病学教材、脑血管病临床指南及共识15部

  • 获吉林省科技进步一等奖2项,二等奖2项









声明:本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容,不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的,本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容,并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题,烦请权利人与我们联系,我们将尽快处理。

医脉通是专业的在线医生平台,“感知世界医学脉搏,助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品,全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。