12月23日，由岳阳市中医医院肛肠诊疗中心牵头引进的岳阳市第一台排粪造影装置，在岳阳市中医医院医学影像科数字胃肠室顺利安装。当天，成功开展了岳阳市首例排粪造影检查。此项目的开展填补了该领域的技术空白，也将为便秘患者提供更加全面便捷的诊疗服务。
一、什么是排粪造影？
排粪造影检查是一种用于诊断排便功能障碍的影像学检查方法。检查时，会将适量的造影剂（通常是钡剂）注入直肠，然后让患者坐在特制的马桶上，在X线透视下动态观察排便过程中直肠、肛管等部位的形态和功能变化。
这种检查可以清晰地显示直肠黏膜脱垂、直肠套叠、会阴下降、盆底痉挛综合征等多种导致排便困难的异常情况，帮助医生发现病变位置、评估病情严重程度，为后续治疗提供重要依据。
该项目的前期调研、培训及申请，得到了医学影像科的大力支持。同时，肛肠诊疗中心还邀请了上海长海医院吴继星教授对科室业务骨干进行培训，详细介绍该检查项目技术的操作要点及注意事项。
二、排粪造影的指征
1.便秘。
2.可疑小肠疝或直肠前突。排便时需要长时间用力，并有部分或完全堵塞感。
3.排便不尽。通常由直肠内套叠、脱垂、直肠前突或小肠疝引起。
4.大便失禁。伴有排便梗阻症状的大便失禁。
5.排便疼痛。
6.尿失禁和子宫阴道脱垂。建议在重大手术前应全面评价盆底肌的功能，修补直肠前突无法纠正已经存在的、临床症状尚不明显的尿失禁。
7.术后评估。回肠——直肠吻合术括约肌成形术后、直肠脱垂修补或结肠切除术后突然出现的排便困难。
至此，岳阳市中医医院便秘检查的“三驾马车”（结肠传输试验、排粪造影、MR动态盆底造影），在湘北地区独家开展。
三、盆底便秘疾病的常用三大检查方法
1、结肠传输试验
主要用于检查结肠传输功能。检查时需要口服含有标记物（通常是不透X线的标志物）的胶囊，之后在固定的时间点（如24小时、48小时、72小时等）拍摄腹部X线片，观察标记物在结肠内的分布和排出情况。
通过这个检查可以判断是否存在结肠传输缓慢（便秘的一个原因）等问题。例如，如果大部分标记物在规定时间后仍停留在结肠内，尤其是在某一段结肠聚集，就提示该段结肠可能动力不足。
2、排粪造影
排粪造影又称排便直肠造影，将钡剂灌入直肠后，让病人坐在特制的马桶上，当病人“排粪”时，将其肛管直肠部运动、静态相合。通过这项检查，医生可以了解患者是器质性病变或功能性异常，如肛门失禁、便秘等，从而制定相应的治疗方案。
3、MR动态盆底造影
这是利用磁共振成像（MRI）技术对盆底进行动态观察的检查。在检查过程中，患者同样需要模拟排便等盆底肌肉活动的动作，MRI设备会快速采集图像，清晰地显示盆底肌肉、筋膜、脏器（如膀胱、子宫或直肠等）的结构和位置变化。
它对于评估盆底功能障碍性疾病，如盆底脏器脱垂、盆底肌肉损伤等有很高的价值。而且磁共振没有辐射，软组织分辨率高，可以多方位成像，提供更详细准确的信息。
近年来，岳阳市中医医院肛肠诊疗中心在主任邹国军教授的带领下，不断积极探索，引进新技术新项目及新设备，科室秉持着古为今用、中西合璧的理念，深度融合中医传统疗法与现代医学精髓，从肛肠疾病的未病先防，到精准治疗，再到悉心护理，均积累了丰富的经验，全方位守护患者肛肠健康。
湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 杨超
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（编辑Wx）