冬天是湿疹的高发季，两类人更要警惕

生命时报

2024-12-30 07:58发布于北京生命时报官方账号

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划重点

01湿疹在冬季容易发作或加重，主要原因是皮肤干燥，而非潮湿。

02湿疹可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，其中干性湿疹表现为皮肤干燥、出现大小不等的红斑和细小的糠样鳞屑。

03高发人群包括洗浴方式错误者、老年人和干性湿疹患者。

04预防湿疹发作或加重的方法包括涂抹保湿霜、多吃富含维A食物、使用加湿器以及控制洗澡水温和时间。

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提起「湿疹」，由于名字中有“湿”，一些人常认为由潮湿引起。事实上，它是因为皮肤干引起的。

每年冬季，往往是这种病症发作或加重的时间，一些人的贴身衣物还存在皮屑“下雪”的现象。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，告诉你湿疹的不同类型表现，并给出几个预防建议。

受访专家

东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师董正邦

四川大学华西医院皮肤性病科主治医师李萌萌

湿疹，容易在冬天加重

湿疹也叫做“特应性皮炎”，从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。它主要是由于多种因素导致皮肤屏障功能受损，外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤，引起的一系列炎症反应。

需要澄清一个误区，湿疹不是“湿”引起的，而是因为“干”。皮肤是人体的屏障，经皮水分丢失增加，皮肤会变得干燥、脆弱，从而产生湿疹问题。

首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科博士王奔表示，每年10月到次年4月，是北方气候相对干燥的月份，也是湿疹容易发作的时间。

根据皮肤的受损表现，湿疹可分为3种：

急性湿疹：可发生在任何部位，主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等，可循序出现，也可2~3种同时出现，很多人觉得痒就不停地抠，反而会加重病情，进展成后面两种类型的湿疹。
亚急性湿疹：以丘疹、鳞屑、结痂为主，抠的话还容易出现糜烂。
慢性湿疹：长湿疹的皮肤浸润增厚，变成暗红色。

一抖衣服就“下雪”，警惕干性湿疹

冬天有些人在脱贴身衣物时，可能会发现上面粘附着白色皮屑，一抖衣服就像“下雪”一样。

对于部分人来说，这并非简单的干燥，而是皮肤屏障破坏诱发的干性湿疹。

干性湿疹的学名是乏脂性湿疹、裂纹性湿疹，呈现慢性湿疹特点，表现为皮肤干燥，出现大小不等的红斑，伴有细小的糠样鳞屑，严重时皮肤出现细裂纹，裂纹处红色更深，类似“碎瓷”。

发作部位

干性湿疹多发于四肢、颈部等部位，尤其油脂分泌较少的小腿伸侧。干性湿疹患者常伴有明显的瘙痒症状，夜间更为明显。

由于皮肤表面的皮脂膜减少，皮肤屏障破坏，经皮肤水分丢失明显增多，因此干燥的秋冬季节更容易出现干性湿疹，并反复发作。

高发人群

洗浴方式错误者：碱性洗涤用品祛除油脂的能力非常强，洗浴次数过多、洗浴时间过长、水温过高……都会严重破坏皮肤表面的皮脂膜，加速水分蒸发，导致皮肤变得非常干燥，引起严重瘙痒症状，诱发干性湿疹。
老年人：随着年纪增长，雄激素调控的皮脂腺分泌日渐减少，加上冬季气温偏低，出汗减少，由皮脂和汗液混合而成的皮脂膜随之明显减小，皮肤屏障功能减弱，导致干性湿疹。

做好4件事，预防湿疹发作或加重

干燥的冬天，要想减少湿疹复发或加重，建议做好以下几件事：

皮肤涂抹保湿霜

选择保湿效果好、不过敏的润肤霜。及时修剪指甲，避免长指甲抓破皮肤，加重湿疹。

轻度湿疹患者用低敏护肤霜；对中重度湿疹患者来说，在保湿的同时还要遵医嘱配合外用激素或钙调磷酸酶抑制剂。

湿疹的保湿治疗不同于平时护肤，不是挖硬币大小的量涂均匀就行，而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

孩子每周至少用100克，大人每周至少用250克，每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

多吃富含维A食物

如果肌肤感觉干燥、瘙痒，患者可多吃富含维生素A的食物，如茴香、胡萝卜、菠菜等。

水果水分充足且富含有多种维生素，如苹果、香蕉、梨等，有润肺生津、养阴润燥的功效。

暖气房使用加湿器

暖气会使室内温度高于室外温度，加速皮肤水分流失，使皮肤纤维失去韧性、刺激痒觉神经，严重者还会患上干性湿疹。建议患者多喝水，并在暖气片上放盆水或购置加湿器，增加空气湿度。

洗澡水温、频率有讲究

洗澡时水温最好不超过45℃，洗澡时间5~10分钟为宜，洗澡次数不能太频繁，否则会造成皮肤脱水、皮脂丢失。

此外，温泉的水温一般较高，且含有大量矿物质，对过敏体质及皮肤病患者很不利。

需要注意的是，湿疹患者不要抠患处，否则越抠越严重，可用干净的凉毛巾冷敷患处；若患处没伤口，可用保湿霜暂时缓解瘙痒，患处破损的话，可用碘伏、聚维酮碘等消毒，并坚持遵医嘱用药。▲

本期编辑：张宇

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