2个月前，市民徐女士7个月大的宝宝因为身上出现大面积红色皮疹且瘙痒剧烈而去医院就诊，医生诊断为婴儿湿疹，开了地奈德乳膏和其他非激素药物，嘱咐症状明显时先使用地奈德乳膏，后续使用非激素药物巩固治疗，如果效果不好再去医院复诊。
涂了两天的地奈德乳膏，徐女士女儿身上的湿疹明显消退，因为知道这是激素药物，所以好了之后就没有按医生所说继续使用。但让徐女士苦恼的是，这两个月期间宝宝身上的湿疹总是反复，实在不忍心看宝宝抓挠皮肤，所以每次出现湿疹，她都会涂一两天的地奈德。“怕激素对孩子不好，又怕孩子痒的难受，真的太纠结了。”她向记者坦言，激素效果好，但是又怕副作用，真的不知如何是好。
数据显示，在一般人群中，湿疹的发病率在7.5%左右，而婴儿的发病率却高达20%-30%。面对经常反复、又这么高的发病率，不少父母都手足无措，更是“谈激素色变”。如果到了需要用药的程度，家长到底应该如何正确看待？为此，记者采访了南京市儿童医院皮肤科副主任医师杨潇，他表示，其实无论是激素药物还是非激素药物都会有副作用，但是在医生的指导下规范用药，控制瘙痒症状，防止继发感染和影响睡眠，这对婴幼儿的生长发育是有积极意义的。
“激素药物根据其成分、浓度、剂型不同，有不同强度的分级。对于比较小的孩子，或者头面部等相对娇嫩薄弱的部位，一般建议选择中效、弱效激素，如地奈德等，规范使用。等到症状明显缓解，后续巩固疗效，以减少复发几率。”杨潇介绍，对于外用药物，可以随着时间的推移逐渐减少使用频次，比如从一天两次过渡到一天一次，再从一天一次变成两天一次，如此类推。
“婴儿湿疹，或者说特应性皮炎的婴幼儿期症状，常跟过敏等多种因素有关。很多人都认为断了奶就好，或者哺乳期妈妈要严格忌口，其实这些观念都是不太正确的。”杨潇认为，一般过敏症状不严重时，并不建议严格忌口，可以观察，确实发现宝妈进食后引起孩子症状加重时，再相对少吃或者不吃。如症状严重、治疗效果欠佳，反复搔抓继发感染，甚至瘙痒影响睡眠、从而影响发育，可以考虑加用或换用低敏、无敏配方奶粉。
临床治疗湿疹，平时的皮肤护理和药物治疗同等重要。杨潇提醒，过度的捂热、出汗，频繁清洗都是引起症状加重的因素。“婴幼儿活动多、新陈代谢快，本就比成年人怕热、易汗，容易诱发瘙痒症状。一般建议，穿、盖、室温，以孩子基本少汗或无汗，基本没有瘙痒烦躁作为标准。正常进行皮肤清洁，减少无必要的频繁清洗，同时加强润肤保湿。目前，强调合理的“洗护”就是湿疹阶梯疗法的第一步。在此基础上，针对各种不同的皮损，相应使用药物治疗。”
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 李海慧