在排除感染、创伤、应激、药物等因素影响的情况下,白细胞分类里面的中性粒细胞或单核细胞明显升高伴血红蛋白降低(贫血)和血小板减少(容易出血),要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病可能。 以淋巴细胞为主的白细胞明显升高,要注意排查淋巴细胞性白血病可能。 白细胞、红细胞和血小板同时减少(三系减少)可见于所有类型的急性白血病,也可见于骨髓增生异常综合症或再生障碍性贫血。 另外,非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的明显升高。 血小板计数升高也可见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。 很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低(贫血)。
肝功能转氨酶和胆红素的异常,通常提示肝胆或胰腺疾病,其中也包括恶性肿瘤。(注意,肝脏的代偿能力很强,存在肝脏已有明显问题但肝功能仍正常的可能。)对于肝功能指标异常,要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病,当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。 如果肾功能有明显异常,要去进一步检查寻找原因,包括恶性肿瘤引起的肾功能异常。 碱性磷酸酶明显升高,注意排查骨肿瘤(包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移)和肝脏肿瘤。 血钙升高,肿瘤骨转移发生骨破坏,血钙可能会升高。 乳酸脱氢酶(LDH)同样没有特异性,就肿瘤方面来说,在多种血液、淋巴系统肿瘤中可能会有较明显升高,比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关,可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估。
像甲状腺、乳腺等的B超报告通常会给出RADS分级,而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级:
1级未见异常,定期随诊(1年); 2级良性病变,基本可以排除恶性,定期复查(半年—1年); 3级大多数是良性,但也有极少数可能恶性,恶性可能性小于2%,建议短期随访(3—6个月)及其它检查; 4级恶性可能性增加,为可疑恶性结节(恶性概率2—94%左右),分为4a、4b、4c级,恶性可能性逐级增加,通常建议穿刺活检、病理检查明确诊断; 5级恶性可能性极大,恶性可能性大于等于95%,要尽早活检明确诊断; 6级是已经病理证实的恶性肿瘤。
虽然患者看分级就能做到心里有数,但依然建议找专科医生进一步咨询。
来源:央视新闻微信公众号
编辑:李露露
审核:陈容芳
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