中医问诊 通讯员 王蕊枭 摄
“敬老月”宣传义诊活动 本报记者 王小虎 摄
老人练习太极拳 本报记者 刘李佳 摄
医务人员详细为患者检查 通讯员 王蕊枭 摄
向老人宣传老年健康知识 本报记者 王小虎 摄
澄城县医院安宁疗护病区 通讯员 王蕊枭 摄
冬至刚过，一年中最冷的“三九”登场。
来一场citywalk，探寻冬日之美，从行走开始遇见宝藏渭南。漫步至公园、广场等地，我们随处可见三五成群的老人或跳广场舞，或跑步健身……享受怡然自得的晚年生活，渭南老龄健康事业高质量发展在此刻得以具象化。
渭南市目前常住人口为460.4万，60岁以上老人113.6万，占总人口的24.7%。随着老龄社会的到来，如何让老年人享受到优质的医疗及温暖贴心的养老服务？市卫生健康委一直在找寻答案。今年以来，市卫生健康委积极探索医养结合新路径，促使医疗与养老有机融合的同时，按下老年医学科建设“快进键”，做实做细老年痴呆防治工作，倾心守护最美“夕阳红”，让老有所“医”、老有所乐照进现实。
医养结合 守护最美“夕阳红”
何为医养结合？
市卫生健康委相关负责人告诉记者，这种养老模式，将现代医疗技术与养老保障模式有效结合，注重“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面资源，提供持续性的老年照护服务，能够满足高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活需求。
那么，在医养结合方面，渭南市蹚出了怎样的一条新路子？我市以创建全国医养结合示范区为契机，坚持抓机遇、建机制、出样板，努力探索渭南医养结合新模式。
首先，按照“试点先行、分步实施、梯次推进、全面覆盖”的思路，综合利用社区现有资源，全面嵌入医养结合服务功能。全市先后创建全国示范性老年友好型社区13家，5家医养结合机构被授予全国敬老文明号。零距离就医、微负担养老、专业化康复、全程化护理、个性化宣教、多元化活动、人性化关怀七位一体的“临渭区杜桥医养模式”在全市推广。目前，全市已创建省级医养结合服务中心63个、医养结合机构26个。
其次，市卫生健康委积极将中医药文化融入健康养老全过程，推动中医保健与医养结合深度融合。全市195个卫生院均建成标准化中医馆，建成“中医阁”125个。县、镇、村三级中医药服务体系已然建立，均可为集中或居家医养结合老人提供中医药特色服务。临渭区中医医院、富平县刘集镇中心卫生院将中医适宜技术用于养老服务中，均获群众好评。临渭区举办第六届全国中医药文化大会，不断扩大中医药在群众认知上、医养结合服务中的影响力。
《渭南市“十四五”卫生健康事业发展规划》提到，鼓励社会力量以多种形式开设老年康复护理、安宁疗护等非营利性服务机构。同时，在全市稳步推进集中医养、医中有养、医养联合、医养协作四种医养结合模式，实施医养结合机构服务能力提升行动，支持社会力量参与医养机构建设，培育专业服务能力强、可持续发展的医养服务品牌。临渭区景华医养院发挥自身优势，创新服务方式，“四大核心”照护、“四区设置”管理模式取得显著成效。
一系列措施落地落细，引领我市医养结合工作不断迈上新台阶：近年来，临渭区被评为全国医养结合示范区，临渭区老年公寓荣获全国爱心护理示范单位称号，全市共有17家养老机构被中、省评定为爱心护理建设及示范单位。
多点发力 让老龄健康触手可及
随着人口老龄化趋势加速，以阿尔茨海默病为代表的老年性认知障碍症患者数量持续上升，患者在认知功能、行为能力和日常生活自理能力等方面逐渐衰退，对老年人的健康状况和生活质量构成严重威胁，并给家庭及社会带来沉重负担。
为普及老年痴呆防治知识，提高老人的预防意识，今年4月，市卫生健康委与省卫生健康委多次沟通、争取，确定由我市承担国家老年痴呆防治促进行动农村社区试点工作。5月，临渭区、华州区、蒲城县9家乡镇卫生院被确定为此项行动试点机构。6月21日，全市老年痴呆防治业务培训会及启动仪式举行，明确任务、时间节点。之后的半年时间里，市卫生健康委利用微信公众号，发布科普知识、宣传海报、筛查二维码等，通过图文并茂的方式向老年人及其家属讲解疾病的早期症状、预防方法等知识，扩大筛查覆盖面，提高老年痴呆预防知识知晓率。
据统计，市县两级累计举办宣传讲座112 场次，覆盖人数达11884人次，发放宣传手册10931份，内容涵盖老年痴呆患者的日常护理、康复训练等内容。目前，全市9个试点单位共筛查65岁以上老人29691人，疑似痴呆患者1719人，并对疑似痴呆患者通过非药物干预、益智游戏、照护者培训、心理辅导等方式进行干预指导。
为满足老年人群多样化的就医需求，打造老龄健康坚强屏障，我市将老年医学科建设作为老龄健康工作的重中之重。依托市中心医院、市第二医院建设老年医学科示范点，在全市二级以上综合医院开展老年医学科规范化建设工作，指导开展老年综合评估、老年病多学科管理、围手术期管理等专业服务，为老年人群提供全方位、多渠道的医疗保障，不断强化综合医院技术支撑。目前，全市公立医疗机构与养老机构签约率达到100%，老年医学科设置率达到93.3%，位居全省前列。
为努力提高全市老年人的健康素养，6月27日、10月24日，我市分别在渭南城区金水公园、朝阳公园启动“老年健康宣传周”“敬老月”宣传及义诊活动。活动中，市第一医院、市第二医院、渭南市骨科医院、临渭区中医医院、市精神卫生中心等医疗机构医务人员耐心回答群众提出的关于老年健康的疑问，为过往群众免费测量血压、检测血糖、检查眼底、查看耳道等。“医生给我把了脉，还检查了眼睛……这个义诊活动办得好，省得我来回跑医院了。”来自临渭区双王街道安刘社区的安老高兴地说。
今年以来，全市举办老年健康知识宣传及义诊等活动约200场次，服务老人4万余人，发放各类资料6万余份，获众多老年人好评。
安宁疗护 让生命更有尊严
安宁疗护以终末期患者为中心，以多学科协作模式为患者提供躯体、精神心理等方面的整合照护和人文关怀服务，减轻患者的痛苦和不适症状，提高生活质量。当前，安宁疗护已经成为我国现代化医疗保健体系框架中十分重要的一环，是我国社会人文关怀理念成熟程度的重要反映。
今年以来，市卫生健康委直面多病共存老年人群体较大这一形势，利用渭南作为国家第三批安宁疗护试点城市这一契机，通过试点先行、实地指导、案例推广、宣传引导等，探索建立符合实际的安宁疗护体系，补全医养结合末端服务供给。目前，市中心医院已建成市级安宁疗护技术指导中心，澄城县医院、临渭区中医医院、大荔县医院、合阳县医院、蒲城县中医医院、华州区人民医院、富平县中医医院等7家医院成为渭南市安宁疗护试点医院。全市共设立安宁疗护病床128张，均可不同程度地为老年患者提供安宁疗护服务，基本形成主体多元、服务规范的安宁疗护服务体系。
为加强安宁疗护专业人才队伍建设，今年7月5日，市卫生健康委召开安宁疗护适宜技术培训会，邀请省肿瘤医院专家进行培训。8至12月，国家卫生健康委相继组织开展安宁疗护建设、医养结合专业网上授课辅导，我市226名医护人员参加培训。省卫生健康委组织开展为期90天的老年医学与医养结合专业人才培训，我市20名医护人员分别前往省人民医院、省老年病医院、西安交大一附院进行实践操作和技能培训。通过线上、线下培训等方式，我市进一步加强安宁疗护专业人才队伍建设，不断增强医养结合服务人才储备，为我市安宁疗护试点工作再上新台阶提供坚实的人才保障。
结束语：浓情关爱，温暖老人。随着经济社会快速发展，我市坚持老龄事业与经济社会发展相适应，让老人老有所“医”、老有所乐，有力提升老年人的获得感、幸福感和安全感。（来源：渭南日报 记者 惠晓翠 王小丽 通讯员 安建强）
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