“三支病变”恐惧开胸搭桥,内蒙古患者辗转来济微创介入获成功

“自从医生跟我说了三支病变这个病,我这半个多月黑天白夜地想我还能不能活。”54岁的王先生说起就诊经历,难免格外激动:“从我们内蒙古的巴彦淖尔到山东济南,开车走了一千三百多公里呢,要不是来济南这一趟,我在家哪还有啥希望?”

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11月24日,因为胸部疼痛3天,王先生在内蒙古自治区一家大医院就诊,冠状动脉造影的结论为“三支病变”,医生建议心脏搭桥。

据悉,人的心脏一共有三根动脉,右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支,三根动脉都发生病变则称之为“三支病变”,它会导致心脏严重供血不足,若不及时治疗,随时都有生命危险,死亡率高达50%。

王先生虽然也知道自己的病情需要搭桥手术,但却坚决的拒绝了这一建议:“我有高血压病10年了,7年前犯过一次心梗,6年前得过一次脑梗,虽说没留下后遗症,可咱清楚自己这身体状况,受不了开胸做搭桥手术。再说,我还是一个有点严重的糖尿病患者,天天得吃降糖药。我真的不想承受这样的痛苦和风险。”

在当地医院,医生也尝试了介入治疗,但没成功。患者家人说:“三处完全闭塞的血管,一处也没通开,医生也努力了,咱也能理解,只能另想办法。”

好在现如今手机上网很方便,王先生和家人很快就联系到了山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)胸痛中心主任户克庆,并于11月29日赶到了山东第一医科大学附属中心医院东院区。11月29日下午,王先生住进济南市中心医院东院区心血管内一科。

初步诊断:

1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

    1.1.急性非ST段抬高型心肌梗死

    1.2.KillipⅠ级

2.高血压病3级(极高危)

3.2型糖尿病

4. 陈旧性脑梗死

11月30日,户克庆主任和助手张佳兴主治医师,共同为王先生实施介入手术。术中发现,患者LAD近段100%完全闭塞,前向血流TIMI0级;LCX近段100%完全闭塞,前向血流TIMI0级;RCA近中段100%完全闭塞,前向血流TIMI0级。同时,可见左冠自身侧枝循环、右冠自身侧枝循环,及右冠向左冠侧枝循环,血流1级。

户克庆主任解释说:“这是典型的‘三支病变’,心脏上的三支主要血管都100%闭塞。那么,为什么患者还能从一千三百多公里外的内蒙古巴彦淖尔来到济南?就是这几处侧枝循环的功劳,虽然血流只有1级,却也能勉强维持生命,但随时会出现致命危险。开通血管的过程,有一定难度,好在患者全家给予我们非常大的支持,态度非常坚决,最终取得了成功。”

手术过程中,户主任为王先生置入3枚支架。12月4日,王先生顺利出院,与家人一起回内蒙古老家。

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(大众新闻记者 黄鑫)