【来源：健康报】
在谈到乳腺癌的成因时，人们往往聚焦于遗传因素、激素水平的波动、个人生活方式，以及外部环境因素的潜在影响等。然而近年来，随着医学研究的不断深入，很多流行病学研究和临床观察逐渐揭示出一个鲜为人知的事实：人的情绪状态和性格特征作为心理层面的变量，也是乳腺癌发生风险的重要影响因子。这些看不见的心理因素如同隐形的丝线，悄然穿插在乳腺健康的经纬之中，但它们常常被公众甚至部分专业人士忽视。
情志变化影响健康
我国传统医学将人的七情、五志并称为情志，泛指人的内心情绪活动。在中医看来，这些情志变化若过度或持续，会深刻影响人的脏腑功能，成为很多疾病的潜在根源。
具体就情志与乳腺的关系来说，中医认为，长期的抑郁、忧愁、焦虑、紧张、急躁、愤怒等负面情绪，会对肝脏产生不良影响，使其疏泄功能受阻。中医理论认为，肝经络脉上行至乳房，当肝气不畅时，气滞则血瘀，气血运行受阻，容易导致乳房部位形成结节。若肝气郁结长期得不到疏解，日久则可能形成乳腺肿瘤，甚至癌变。
现代中医在继承传统理论的基础上，对情志与乳腺癌的关系有了更深入的认识，认为“情志内伤”可诱发乳腺癌，而乳腺癌也可进一步加重“情志内伤”，两者互为因果，可形成恶性循环。因此，在乳腺癌的治疗和康复过程中，中医强调不仅要关注患者的身体状况，还要重视患者的情绪状态，通过心理疏导和情志调养，来促进患者的康复。
情绪的“涟漪”效应
西医研究认为，情绪对乳腺健康的影响，主要是通过神经内分泌系统和免疫系统来实现的。
情绪并非只是简单的心理反应，它对我们的生理机能也有深远的影响。
长期处于焦虑、抑郁、愤怒等负面情绪状态，可能导致人体内分泌系统紊乱，尤其是会影响女性体内的性激素平衡，间接增加乳腺癌的发生风险。
长期的压力反应还会刺激体内持续分泌应激激素，如皮质醇。这种慢性应激状态可能影响免疫系统，而人体免疫系统犹如忠于职守的“哨兵”，在监视和阻止肿瘤的发生、扩展及转移方面起着十分关键的作用。
负面情绪状态还可能通过影响细胞信号传导路径，促进癌细胞的增殖和抑制其凋亡。
另外，情绪还可能通过改变生活习惯，间接影响乳腺癌的发生风险。例如，长期的情绪困扰可能导致女性睡眠质量下降、饮食紊乱、运动缺乏，甚至过度依赖烟酒来缓解压力，这些不良生活习惯均与乳腺癌的发生风险增加有关。
因此，学会有效管理情绪，保持积极乐观的心态，对于预防乳腺癌至关重要。
性格的隐形“烙印”
性格可以决定情绪的走向，有某些性格特征的人更容易产生消极的认知和评价，从而引发负面情绪。这些情绪状态若长期持续，必然对身体健康产生不良影响。一些研究和观察性数据指向了以下几种性格特征可能与乳腺癌的发病存在关联。
急躁、攻击型性格
这类性格特征对乳腺健康最为不利，具体表现为易冲动、缺乏耐心、情绪波动较大且容易发怒，对外界事物反应迅速且激烈，好强、好胜、好争辩，甚至有攻击性或挑衅行为倾向，经常处于“战斗”状态。
焦虑、悲观型性格
这类性格的人对未来过度担忧，经常紧张不安、多愁善感，容易产生无助、沮丧、抑郁、绝望等消极情绪，也可能经常伴有心慌、出汗、坐立不安等身体症状。这类性格特征在乳腺癌术后、放疗后患者中较为突出。
忍耐、顺从型性格
这种性格的人经常被称为“老好人”，他们常常压抑自己的情感和需求，过分忍让，过于依从，委曲求全，逆来顺受，不愿意表达自己的负面情绪，如不满和愤怒等。
偏执、多疑型性格
在日常生活中，我们可能会遇到这样的人：他们总是过分敏感，固执己见，对他人充满怀疑、不信任和猜忌，容易将他人的好意误解为恶意，对周围环境过度警觉。他们可能会无端怀疑伴侣的忠诚度，或怀疑同事的意图而产生敌意。
较真型性格
较真之人过于追求完美，对事物的细节要求极高，容不下任何差错，必然导致精神压力大，万事难以放松，心理长期紧绷，无法享受轻松时刻。
从心身医学的角度看，这种情况可能干扰神经、内分泌及免疫功能状态，不利于乳腺健康。性格不仅影响情绪，还能间接影响个人的生活方式和应对压力的方式。
比如，容易焦虑的女性可能由于压力大而忽视健康饮食、规律作息和定期体检的重要性，这将进一步加大患病风险。因此，性格也可以通过影响个人的行为模式和生物节律，成为诱发乳腺癌的潜在因素。
“从心出发”的防治策略
了解情绪和性格对乳腺癌的影响后，我们应将心理健康的维护纳入乳腺癌的综合防治策略中。
情绪管理
保持积极乐观的心态，学习有效排解压力和释放负面情绪的技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸、写日记、音乐疗法等。我们也发现，乳腺癌患者若精神状态积极乐观，治疗效果相对较好，消极悲观者的病情则容易迅速进展。
性格调适
认识并接纳自己的性格特征，了解其可能带来的健康风险。乳腺癌高风险性格的人，可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式，学习更好的应对策略。
社交支持
缺乏社会支持会导致心理压力增加，并可能增加乳腺癌的发生风险。所以，生活中若遇到不顺和烦恼，就应该找朋友和家人聊天，敞开心扉。也可以通过参加社区团体，得到情感支持和实际帮助。
怡情养生
兴趣是快乐的源泉，我们可以根据自己的爱好，选择怡情养生的方法。适度运动可以促进气血运行，也有助于调节情绪、增强体质。
定期筛查
遵医嘱定期进行乳腺体检，可以实现早发现、早治疗。有乳腺癌家族史或已知有高风险性格特征的个体，每年应至少做一次常规乳腺超声检查。
专业诊疗
已经出现严重心理问题或有情绪障碍的患者，应及时寻求专业心理健康服务，接受个性化的心理治疗，尽快走出心理困境。
来源：《大众健康》杂志
文：上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院超声科主治医师 袁杰、乳腺外科主任医师 汪成
策划：余运西
编辑：余运西 杨真宇
校对：马杨
审核：管仲瑶 徐秉楠
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