健康小站 | 孩子门牙黑黑的，怎么都刷不干净，该怎么办？

潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 戚建夫

“我们家孩子这几颗门牙一直黑黑的，怎么都刷不干净，该怎么办？”在潮新闻·钱报健康小站、杭州市西湖区灵隐街道社区卫生服务中心口腔科，很多家长带孩子来检查牙齿的时候，都会问类似的问题。

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口腔科戚建夫医师说：“不少小朋友的牙齿都有黑色的牙渍，极少数是能清理干净的，像这种情况，我们称之为‘奶瓶龋’。”

一般2-4岁孩子（口内牙齿部分或全部萌出）睡眠时不断吸吮奶瓶或者睡前喝完奶没有清理口腔而造成的龋齿，医学上称为奶瓶龋(又称哺乳龋)，表现为上颌乳切牙(即门牙)的唇侧面及邻面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。

孩子睡觉时，整个口内环境属于一个静止状态，唾液基本不分泌。宝宝喝进嘴里的奶，有一部分会留在口内，宝宝的牙齿自然就泡在这些奶中。残留的奶是细菌非常喜欢的美食，它们会利用奶里的营养成分产生酸性物质，腐蚀宝宝的牙齿。

如何预防奶瓶龋呢？戚建夫医师说，宝宝睡前喝完奶后温水漱口或者用指套清理口腔中的残渣，尽量别让他们含着奶瓶睡觉，戒掉依恋奶嘴习惯。

对于3岁以下的宝宝，家长要在孩子第一颗乳牙萌出后就开始使用含氟牙膏帮助其刷牙，但用量需要严格控制，每次不能超过薄薄一层或者大米粒大小。对于3-6岁的宝宝，家长需要保证每次含氟牙膏的用量不超过豌豆大小。

每半年家长要带宝宝检查一次，如发现牙齿问题，及时预防和治疗。 龋牙较多的孩子通常患龋风险也较大，建议每3个月口腔检查一次，早发现，早治疗。　

预防龋齿可涂氟，涂了之后氟离子与牙齿釉质中的羟基结合，形成氟磷灰石，增强牙齿对细菌和酸性物质的抵抗力。氟化物形成的保护膜减少牙齿脱矿，提高牙釉质的抗酸性。