“熊猫血”男孩脑室藏巨大肿瘤 医生5小时“精准拆弹”

12月28日,上游新闻记者从重庆医科大学获悉,该院神经外科近日为一名8岁的“熊猫血”男孩摘除了四脑室的巨大肿瘤。

男孩小凯(化名)来自四川广安,2周前,他突然看不清东西,反应也变得迟钝,精神越来越差。1周后,小凯连路都走不稳了。当地医院怀疑是“脑瘤”,建议他到其他医院就诊。

小凯母亲带孩子来到重医附一院,CT检查结果显示,小凯四脑室有一个李子大小的肿瘤,脑室有明显积水扩张,病情十分危重,随时有生命危险。

“四脑室位于延髓、脑桥与小脑之间的一个间隙,空间狭小,李子大小的肿瘤长在此处,很少见。”夏海坚说。

入院后,小凯的病情急剧恶化,双眼视物较之前更加模糊,还出现头痛、呕吐,精神也越来越差了。

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重医附一院神经外科主任杨刚迅速组织医护团队抢救,根据孩子的临床表现及影像学资料,制定了先行脑室外引流手术,再行四脑室巨大占位性病变切除术的治疗方案。

为何要先行脑室外引流手术?

夏海坚解释称,脑室系统是大脑内部的一个特殊结构,它就像大脑里的“下水道”,负责运输和调节一种叫做“脑脊液”的液体,脑脊液循环通道的顺畅对于维系健康非常重要。小凯的肿瘤巨大,且位于脑室系统正中,阻碍了脑脊液的正常循环,导致脑脊液在脑室系统内异常积聚,引起“梗阻性脑积水”,因此需要引流异常的脑脊液,从而缓解颅内压力,同时为后续切除肿瘤创造机会。

为此,夏海坚团队紧急联系麻醉科和手术室,在绿色通道下紧急行脑室外引流手术,使小凯的病情暂时得到缓解。因为小凯是熊猫血,医护团队还为他与输血科沟通,提前准备。

手术持续了5个多小时。终于,小凯的肿瘤被顺利全部切除,脑脊液循环重新打通,高颅压得到彻底缓解。

目前,小凯已顺利康复出院,无任何新增神经功能缺损。

夏海坚提醒家长们,儿童表达身体不适的能力较弱,因此,儿童脑瘤的确诊往往较晚。日常生活中,如果家长发现儿童出现精神差、行走不稳、进食呕吐等情况,一定要及时送医。

上游新闻记者 石亨 重医附一院供图