随着冬季的到来,天气逐渐转冷,儿科门诊流感病人显著增多。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,流感病毒根据病毒内部的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同,主要分为甲型、乙型、丙型和丁型。甲型和乙型流感病毒每年会有季节性流行,常在每年冬春季流行和高发,它具有传染性强、传播速度快的特点。
流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。常见潜伏期为1~4 d(平均2 d),感染者通常在感染后的 1~4 d出现症状。一般感染者在临床症状出现前 24~48 h时即可排出病毒,在发病后24 h内达到高峰。成人和较大年龄儿童一般持续排毒3~8 d(平均5 d),低龄儿童发病时的排毒量与成人无显著差异,但排毒时间更长。这段时间都具有传染性,需要做好卫生防护,避免交叉感染。
儿童流感的典型症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛、头痛和乏力。年龄较小的儿童可能还会出现食欲不振、呕吐和腹泻等消化道症状。0~3岁儿童流感的症状不典型,可能表现出食欲不振、易哭闹、呼吸急促等症状。3~6岁儿童多表现为明显的发热、咳嗽和喉咙痛,活动较平时有减少。6岁以上儿童症状接近成人,可能出现寒战、高热,全身症状(肌肉酸痛、乏力等)较明显。
儿童流感可能引发的并发症包括肺炎、中耳炎、支气管炎和急性呼吸窘迫综合征、神经系统并发症(包括急性坏死性脑病、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等)、心脏损伤(心肌酶升高,心电图改变,少数可能发生心肌炎甚至暴发性心肌炎)、横纹肌溶解等,危重症病例可出现脓毒性休克、噬血细胞综合征,危及生命,特别是在有基础疾病的儿童中,流感的并发症风险增加。接种流感疫苗可以显著降低感染流感和发生严重并发症的风险。
轻症流感患儿可居家隔离,同时应密切观察病情变化。患儿居家期间,应保证充足的睡眠,避免过度劳累,多喝水,均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。注意个人卫生,勤洗手,房间保持通风,定时清洁地面。患儿咳嗽时应用干净的手绢、纸巾或衣袖遮盖口鼻,及时清理污染物。家庭成员应尽量保持社交距离、戴口罩。密切关注体温变化,注意咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状是否加重。保持心情愉悦,遵医嘱用药。
洛阳市孟津人民医院儿科一病区马丽平主任提醒大家:若儿童出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状,同时伴随以下情况时,提示病情严重,需及时到医院就诊:(1)精神和神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥;(2)呼吸困难和/或呼吸频率加快;(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;(4)尿量明显减少,四肢末梢冰冷,皮肤颜色差、发花;(5)原有基础疾病(如哮喘)明显加重;(6)高热持续不退、喂养困难等。了解流感知识,为孩子筑牢健康防线,让孩子安然度过流感季。
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