会升高肌酐的6大常用药，肾不好的人别乱用！

肾脏作为药物代谢的重要器官，许多药物吸收后需经肾脏排出体外。而这一过程可能会造成肾脏结构和功能的改变，导致肾脏损伤。目前已知可引起肌酐升高的药物主要有以下几种，肾友们日常用药千万注意，以免进一步加重肾脏损伤。

说到非甾体抗炎药（NSAIDs），大多数肾友可能都没听过。但如果说解热镇痛药，肾友们一定就不陌生了。我们日常生活中常用的退热药（如对乙酰氨基酚）和止痛药（如布洛芬），还有酮洛芬、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛、塞来昔布、尼美舒利等。它可以引起肾血管收缩，肾血流量减少，进而加重肾脏损伤，导致肌酐升高。

抗菌药，也就是肾友们常说的消炎药，也是日常生活中经常会用到的药物，比如青霉素、头孢等。抗菌药种类不同，对肾脏的影响亦不同。其中，庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗菌药对肾脏影响最大，造成的肾脏损伤也最重。青霉素类抗菌药一般没有肾毒性，常因为过敏，导致肾脏受累。头孢类抗菌药，除第一代外，一般肾脏耐受良好，较少引起肌酐升高。

但肾友们在应用此类药物时需特别注意，要根据自身的肾脏损伤情况，及时调整药物剂量，避免药物在体内过度蓄积，引起不良反应，甚至中毒。

肾素-醛固酮-血管紧张素系统抑制药（ACEI、ARB），肾友们常用的某某普利、某某沙坦均属于此类药物。这类药物可降低尿蛋白，保护肾功能，延缓肾病进展，临床中非常常用。但与此同时，这类药物也有引起肌酐升高的风险，肾友们一定要注意监测。

一般用药1～2周就应复查肌酐水平，一旦发现肌酐的异常升高，特别是升高幅度超过了30%，要及时减量，甚至停药。此类药物引起的肌酐升高大多可逆，在及时停药后，基本可以恢复正常。

随着大众医学常识的提高，近年来，对中药肾毒性的关注也在逐步提升。目前有关中药及其制剂导致肾损伤的报道中，雷公藤、斑蝥、鱼胆、苍耳子、木通、蜈蚣及含汞的中成药引起肾损害最多。此外，有关关木通的研究最多，其主要成分马兜铃酸是一种强力肾毒性物质，肾友们应避免使用。肾友们想看中医，一定要找正规中医专家。

表：含肾毒性成分的中草药