这3个血糖值，是糖尿病并发症的“警戒线”

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当血糖值超过某些特定水平时，就可能预示着并发症的发生。

一般来说，成人2型糖尿病病友的空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L，能大大减少高血糖对身体的危害，降低并发症发生的风险。

除此之外，还有3个血糖值也是糖尿病并发症的“警戒线”，却被很多糖友忽略。

血糖波动对糖尿病并发症的影响，甚至比持续性高血糖更为严重。

血糖波动越大，并发症来的越快，死亡风险越高。

日间血糖波动：一天中血糖最高值和最低值的差（当日最高值﹣最低值），不要超过4.4mmol/L。

如果你的日间血糖波动经常超过4.4mmol/L，建议尽快就医，遵医嘱调整降糖治疗方案。

另外，还可以看餐后血糖波动幅度，其正常参考值应＜2.2mmol/L。

下面这3类糖友，容易出现血糖波动过大：

1.胰岛功能差的糖友。

2.年龄大、病程长的糖友。

3.使用胰岛素或胰岛素促泌剂的糖友。

对糖尿病病友来说，低血糖比高血糖更可怕。

不管餐前还是餐后，糖尿病病友只要血糖＜3.9mmol/L就属于低血糖。

下面这4类糖友，更容易出现低血糖：

1.使用胰岛素或胰岛素促泌剂（如格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列醇等）的糖友。

2.有自主神经功能障碍的糖友。

3.肝、肾功能不全的糖友。

4.血糖控制目标过严的糖友。

低血糖常见表现：

· 心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等。

· 神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷等。

· 老年糖尿病病友可出现行为异常或其他非典型症状；有些糖友可能无明显症状或出现无先兆症状的低血糖昏迷。

平时控制空腹血糖不低于4.4mmol/L ，能大大减少低血糖的发生风险。

容易出现低血糖的糖友，一定要随身携带糖类食品，如果发现自己的血糖值<3.9mmol/L，马上吃15~20克糖类食品，并于15分钟后再测血糖。

糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的糖尿病急性并发症，标志性特征是“高血糖、高血酮和代谢性酸中毒”。如果治疗不及时，有死亡风险。

不管餐前还是餐后，只要血糖超过13.9mmol/L，就要警惕糖尿病酮症酸中毒了。

注意，使用SGLT-2i（如达格列净、恩格列净、卡格列净等名字中带“列净”的降糖药）的糖友，血糖值超过11.1mmol/L，就要警惕糖尿病酮症酸中毒。

下面这些情况，容易诱发糖尿病酮症酸中毒：

急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等因素，都有可能诱发糖尿病酮症酸中毒，出现这些情况时要积极处理。

糖尿病酮症酸中毒常见表现：

· 发病前：部分病友有明显的多尿、烦渴、多饮和乏力症状。

· 失代偿阶段：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。进一步严重脱水，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉搏跳动的快而弱，血压下降、四肢发冷。

· 晚期：各种反射迟钝甚至消失，最终昏迷。

大约10%的糖尿病酮症酸中毒发生在正常血糖或接近正常血糖的情况下，所以怀疑自己有糖尿病酮症酸中毒，也要及时就医。

糖尿病病友一旦发现血糖值超过上述“警戒线”，应尽快就医，积极处理。