什么是结核潜伏感染?“结核潜伏感染者”是结核病患者吗?

结核潜伏感染不是结核病,没有传染性,可以正常生活。今天我们来看看结核潜伏感染究竟是怎么回事?

结核潜伏感染

结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。

结核潜伏感染者没有结核病相关的症状和体征,没有传染性。目前结核潜伏感染没有金标准。WHO推荐的用于结核分枝杆菌潜伏感染的诊断技术主要有PPD皮试和γ-干扰素释放试验两种。通过检测人体结核相关的免疫应答状态确定是否为结核潜伏感染。

当PPD皮试后的硬结达到一定大小或者γ-干扰素释放试验阳性,且经过X线等其他检查未发现活动性结核病灶,才能确定为结核杆菌潜伏感染。

PPD阳性就是结核潜伏感染吗?

不一定,感染过结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌或者接种过卡介苗等,都可能导致PPD试验阳性。

我国的《肺结核诊断标准(WS 288—2017)》规定PPD用于结核潜伏感染诊断的标准为:在卡介苗接种地区和/或非结核分枝杆菌感染流行地区,以PPD反应≥10 mm为结核感染标准;对HIV阳性、接受免疫抑制剂>1个月者,PPD反应≥5 mm为结核感染。

结核潜伏感染者会变成结核病患者吗?

结核潜伏感染者是否发病取决于多种因素,包括感染菌量的多少、细菌毒力的强弱,以及感染者自身的免疫状况等。

一般来说结核潜伏感染者大多数不会发病,而是处于潜伏感染状态,只有当机体抵抗力下降时,潜伏在体内的结核菌才有可能生长繁殖,导致发病。

一般结核潜伏感染者一生中发展为结核病患者的风险约为5%~10%。

结核病可防可治,我们要定期进行检查,早发现、早治疗,为自己的健康负责。(青海省疾病预防控制中心供稿)