划重点
01美国流行病学专家表示，美国对H5N1禽流感病毒的威胁视而不见，应从新冠疫情中吸取教训。
02专家呼吁对农场工人进行更广泛的检测，因为在美国已确认的病例中，他们占大多数。
03然而，美国疾病控制与预防中心表示，已检测了超过7万个样本，寻找新型流感病毒，对540人进行了H5N1的专项检测。
04专家担忧，病毒在奶牛等动物中的传播可能使人畜共患病的风险增加。
05此外，美国农业部已开始实施全国牛奶检测计划，以追踪禽流感病毒在奶牛中的传播情况。
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（美媒12月27日报道）
周五，健康专家在接受美国有线电视新闻网（CNN）采访时表示，美国没有从新冠疫情中吸取教训，这些教训本可用于减轻像H5N1禽流感这类不断显示出大流行潜力的病原体的威胁。
“从人畜共患病的角度，从动物传播到人类的角度来看，我们对这一疫情的广泛程度有点视而不见，犹如鸵鸟埋头沙中”，特朗普总统任期内的白宫新冠病毒应对协调员德博拉·伯克斯博士在CNN新闻直播间与帕梅拉·布朗的访谈中表示。
伯克斯呼吁对农场工人进行更广泛的检测，因为在美国已确认的病例中，他们占大多数。她指出，随着季节性流感开始流行，美国正进入一个更高风险的时期。伯克斯表示，这增加了一个人同时感染季节性流感和H5N1的可能性，而这两种病毒可能会交换基因片段，从而使禽流感病毒获得更多工具来更好地感染人类，这一现象被称为基因重配。
美国疾病控制与预防中心（CDC）的一位发言人周五对此进行了反驳，他在一份声明中告诉CNN，“关于禽流感（H5N1）检测的评论已经过时、具有误导性且不准确。”
该发言人表示：“尽管数据表明无症状感染很罕见，但CDC早在11月就改变了建议，扩大了检测范围，包括对高风险接触禽流感的无症状人群进行检测。并且在夏季，CDC指示医院继续对流感病毒进行亚型分类，作为全国监测工作的一部分，而不是像往常那样在流感季节结束时减少监测”。
“结果是：已经检测了超过7万个样本，寻找新型流感病毒；已经对超过1万名接触过禽流感的人进行了症状监测，并对540人进行了H5N1的专项检测”，该发言人继续说。“此外，CDC与商业实验室的合作意味着，全国各地的医生诊所现在都可以进行H5N1检测，这大大增加了检测能力。”
CDC补充说，该机构正在疫情暴发的州为农场工人开展季节性流感疫苗接种活动，以帮助他们预防季节性流感，并降低与H5N1病毒发生基因重配的机会。
该机构还表示，目前H5N1病毒尚未出现人与人之间的传播。但病毒可能会进化为更易感染人类的风险依然存在。
CDC周四报告称，对路易斯安那州近期住院的该国首例重症H5N1患者的样本进行的基因分析显示，该病毒可能在患者体内发生了突变，变得可能更易传播给人类，但没有证据表明病毒已传播给其他人。
CDC本月早些时候表示，该患者可能是在接触后院鸡群中的病鸟和死鸟后被感染的。在周四的分析中，该机构表示，在患者住院期间采集的样本中发现的突变并未在鸟类中发现，这表明这些突变并非广泛存在于野生动物中传播的病毒中。
CDC表示，这些突变与加拿大不列颠哥伦比亚省一名住院患者身上观察到的突变相似，可能会使病毒更容易与人类上呼吸道细胞受体结合。
“观察到的变化可能是由该病毒在晚期疾病患者体内复制产生的，而非主要在感染时传播”，该机构表示。“虽然令人担忧，并提醒我们A(H5N1)病毒在人类感染的临床过程中可能会发生变化，但如果这些变化是在动物宿主或感染早期发现的……当这些变化更可能促进向密切接触者传播时，将会更令人担忧。”
CDC强调，对公众的风险没有改变，仍然很低，但表示检测到基因突变“凸显了对人和动物进行持续基因组监测、控制奶牛和家禽中的禽流感A(H5)疫情暴发，以及采取预防措施保护接触过感染动物或环境的人群的重要性。”
CDC补充说，分析未发现与标志物相关的变化，这些标志物可能意味着抗病毒药物对该病毒的效果不佳，并指出这些样本与可用于制造疫苗的毒株密切相关（如果需要的话）。
CDC还发现，这些序列并未显示与哺乳动物适应相关的基因发生变化。该患者感染的是被称为D1.1的毒株，它与在美国野鸟和家禽中传播的病毒密切相关；另一种被称为B3.13的毒株在奶牛中广泛传播，但在美国尚未发现其会导致人类严重疾病。
“虽然这听起来是个好消息，但H5N1的形势仍然严峻”，加拿大萨斯喀彻温大学疫苗和传染病组织的病毒学家安吉拉·拉斯穆森博士周四在Bluesky上发帖称。
她表示人类病例已经爆发式增长。我们不知道哪种突变组合会导致H5N1病毒大流行……但人类感染越多，大流行病毒出现的机会就越大。
CDC已确认2024年发生了65例人类感染H5N1禽流感的病例。其中39例与奶牛群有关，23例与养鸡场和扑杀行动有关。两例病例的暴露来源未知。路易斯安那州的重症病例是唯一一例与后院鸡群有关的病例。
费城儿童医院疫苗科学家保罗·奥菲特博士指出，CDC表示这些突变“可能”使病毒更好地与人类上呼吸道细胞受体结合，但并没有明确表示它们确实如此。
“我希望看到明确的证据……表明它结合得很好”，奥菲特周五告诉CNN。“但这还没有发生。更重要的是，还没有看到人与人之间的传播这种临床相关性。”
然而，病毒在奶牛等动物中的传播让一些健康专家高度警惕。自3月首次在奶牛中发现该病毒以来，已在16个州的牛群中检测到疫情暴发。
本月，美国农业部开始实施一项全国牛奶检测计划，以追踪禽流感病毒在奶牛中的传播情况，该机构目前已纳入13个州，这些州的乳制品产量几乎占全国的一半。
该计划要求收集未经过巴氏杀菌的牛奶样本，并在巴氏杀菌前与农业部分享以进行检测。
政府机构表示，巴氏杀菌可以灭活病毒，因此巴氏杀菌奶可以安全饮用。美国食品药品监督管理局（FDA）和其他健康机构警告消费者不要饮用生奶，这不仅是因为H5N1的风险，还有大肠杆菌、沙门氏菌和李斯特菌的风险。
然而，H5N1病毒在奶牛中迅速传播表明，“美国农业部基本上严重失职了”，明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任
周五在接受CNN采访时表示。“我认为他们是出于保护行业的恐惧。他们以为疫情会自行熄灭，但并没有。”
奥斯特霍姆还表示，美国和世界其他国家本应该更深入地研究从新冠疫情中吸取的教训，并加速改进流感疫苗的工作。
并且，他指出，“新政府上任后表示，他们将在未来八年内致力于传染病研究”，他指的是特朗普总统提名的美国卫生与公共服务部部长人选罗伯特·F·肯尼迪 Jr.的言论。
奥斯特霍姆表示，路易斯安那州本周的发现并未改变他对H5N1的风险评估，但他一直对禽流感病毒等病原体构成的威胁感到担忧。
“大流行的时钟正在滴答作响”，奥斯特霍姆说。“我们只是不知道现在是几点。”