极目新闻通讯员 刘园园 吴萍
老人体检发现高血压，服降压药无效后就医，被确诊为肾动脉狭窄引发的继发性高血压。医生提醒，预防高血压需健康饮食、适量运动、戒烟戒酒，血压升高且药物无效时应尽快就医。
72岁的张爹爹平日里觉得自己身体健康，从没做过体检。两个月前，他在社区组织的体检中发现自己的血压高达200/100毫米汞柱，医生建议需要进一步检查，但他觉得身体没有什么不适也就暂且搁置。听说血压高得吃降压药，他跑去药店自行买了降压药来每天服用。
医生给老人看诊（通讯员供图）
服药一个多月后，张爹爹到社区复查血压时发现血压还是很高，这才决定到医院就诊。两周前，张爹爹早起吃过降压药后前往武汉市东湖医院，到医院后他还先休息了二十分钟才去就诊，接诊的心血管内科主治医师童露给他量血压时，他的血压依然高达210/100毫米汞柱。在详细问诊和一系列检查后，童露判断张爹爹患上的是肾动脉狭窄引发的继发性高血压，同时也找到了他血压降不下来的原因，因为他一直在服用的是治疗原发性高血压的药物，药物不对症。
童露解释道，大家平时所说的高血压一般默认是原发性高血压，而继发性高血压是由于其他疾病导致的高血压，其中最常见的是由肾脏疾病导致的高血压，就像张爹爹这样。常见的导致继发性高血压的发病原因主要包括肾脏疾病，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等；内分泌疾病；心血管病变，如主动脉缩窄、多发性大动脉炎、完全性房室传导阻滞等；颅脑病变，如脑肿瘤、脑外伤以及脑干感染等；睡眠呼吸暂停综合征以及其他的发病原因，包括红细胞增多症；药物如糖皮质激素等。对于继发性的高血压，光吃降压药降压效果并不理想，需要积极治疗原发疾病，才能有效地控制血压。
检查中还发现，张爹爹全身狭窄不止肾动脉一处，还伴有全身多处血管狭窄，考虑到他年龄较高，同时合并了多种慢性病，因此在治疗上采取了药物保守治疗，选择对肾功能影响较小的降压药物治疗，同时给予了保护患者肾功能，降血脂的口服药物。经过两周的治疗，张爹爹的血压已经得到了较好的控制，降到了140/70毫米汞柱。
童露提醒，预防高血压，日常生活中注意健康饮食，尽量少油少盐，多吃粗粮、杂粮、瓜果蔬菜等，适当地进行体育活动，每周活动量不少于150分钟，同时要戒烟戒酒，保持心情舒畅。一旦发现自己血压升高，尤其是吃完降压药后，血压还是很高的人群，一定要尽快就诊。
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（来源：极目新闻）
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