划重点
01北京市已进入流感高发季节，市民需注意预防。
02流感与普通感冒有类似之处，但流感症状更严重，易发生并发症。
03甲流和乙流可能同时感染，但概率极低，可能有先后感染的情况。
04预防流感病毒的最佳方式是积极接种疫苗，药物预防不能消除流感的风险。
05儿童呼吸道感染大部分是病毒引起的，抗生素对大多数呼吸道感染无效。
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近日，北京市疾病预防控制中心发布消息，当前本市已进入流感高发季节，特别提醒市民注意预防。甲流、乙流会一起得吗？流感特效药怎么用？检测试剂盒靠谱吗？如何科学防护？来听听北京大学人民医院儿科门诊主治医师丁明明、感染科发热门诊主治医师王越，国家儿童医学中心北京儿童医院重症医学科主任王荃、急诊内科副主任医师赵光远的解答。
Q：如何区分流感和普通感冒？
A：流感和普通感冒有类似之处，但不能混为一谈。普通感冒症状较轻，通常为中低度发热，热程1-2天，可伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽等卡他症状，而寒战、头痛、关节肌肉痛等全身症状很轻，一般没有严重并发症；流感以高热多见，寒战、头痛、关节肌肉痛等全身症状重，少数流感患者可能会同时发生横纹肌溶解、肺炎、脑炎、脑病等并发症。
Q：甲流和乙流会同时得吗？原因是什么？
A：流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。甲型（A型）流感病毒（H1N1、H3N2亚型等）和乙型（B型）流感病毒每年可引起季节性流行，具体辨别还要通过抗原检测或核酸检测。甲流和乙流会同时得，但概率极低，可能有先后感染的情况。因为甲流病毒和乙流病毒感染没有交叉保护，相互不具备保护力。
Q：何时使用流感试剂盒检测结果更准确？
A：发病之初，体内病毒载量不高，建议发烧至少18小时以后进行检测，最佳时间是24小时后。流感试剂盒的检测手法也很重要，鼻拭子检测时，棉签要放得足够深、能转的话尽量转，不想转至少让棉棒在里面10秒，刺激鼻腔分泌液的产生。在医院检测时，家长一定要扶住孩子的头，避免因躲避导致检测失败。
Q：怎样预防更有效？
A：预防流感病毒的最佳方式是积极接种疫苗。如果没有禁忌症，6个月以上的人群都建议积极接种流感疫苗。对于有发生重症流感或流感并发症高风险、且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，方考虑进行药物预防。药物预防可以降低但并不能消除流感的风险，停药一段时间后会重新恢复对流感的易感性。因此不推荐对儿童常规进行药物预防。
Q：乙流可以吃奥司他韦、玛巴洛沙韦吗？
A：分型对于治疗没有太大意义，无论是甲流还是乙流，市面上能够买到的流感抗病毒药物的疗效非常稳定。不管是奥司他韦还是玛巴洛沙韦，规范用药20小时左右，体温会往下走。奥司他韦每天服用，即使体温降下来，也要规律用药5天。玛巴洛沙韦的药物半衰期长达86-100小时，只需吃一次。
Q：儿童呼吸道感染能吃头孢等抗生素吗？
A：儿童呼吸道感染大部分是病毒引起的，占比达80%-90%，家长要记住，如头孢类、青霉素类、阿奇霉素、克拉霉素等儿童常用抗生素不能治疗绝大多数儿童的呼吸道感染。常见的近十种流行病毒，唯独流感病毒有专门针对儿童的特效药。也就是说，孩子因呼吸道感染去医院，医生能开出特效药的概率不是很高。
Q：孩子发烧去医院怕交叉感染，怎么办？
A：如果是在流感季，孩子发烧去医院测出流感病毒，能开到特效药，去医院的价值就很大。如果是一般感冒，需要医生帮助的地方很少，最主要是家长对疾病的认识和护理。发烧不会烧坏孩子，建议先居家观察18小时-24小时后再去医院，判断孩子是感染了什么，对症用药，这样做性价比最高。
Q：出现哪些情况需要及时就医？
A：绝大部分流感儿童都是轻症患者，可以居家护理，但如果出现以下情况，应及时就医：已经确诊流感的儿童出现超高热、高热不退或发热时间超过三天，精神差甚至出现意识障碍，呼吸急促/呼吸困难，胸痛，胸闷，乏力，口唇发青，面色差，频繁呕吐或腹泻，抽搐，拒食，尿少或尿色变红，肌肉痛明显；或者出现症状反复，比如流感症状缓解后再次发热等均需要及时就医，以免病情加重，甚至发生危险。
Q：哪些儿童是流感重症高风险人群？
A：罹患重症流感的高风险儿童包括：年龄小于5岁，尤其是2岁以下的儿童；存在基础疾病，比如哮喘、肿瘤、肾病、免疫缺陷、正在服用抑制免疫的药物等；肥胖儿童也是高风险人群。当高风险人群在流感流行季节出现发热时，要高度重视并及早就医，一旦考虑流感病毒感染要尽早开始抗病毒治疗。如果没有禁忌症，流感重症高风险人群应该在流感季开始前积极接种疫苗。
Q：孩子患流感后会有后遗症吗？
A：绝大多数儿童感染流感后不会遗留后遗症。但体温正常后，咳嗽和流涕可能还会持续一周甚至更长时间，治疗方面还是以对症为主，保持空气湿润，促进气道恢复，咳嗽如果严重影响到休息时可以在医生的指导下服用一些镇咳药物。部分儿童可能因气道高反应性而久咳不愈，尤其是有湿疹、喘息病史的孩子，可以在医生指导下给予药物治疗。
新京报记者 张兆慧
校对 付春愔