食物不耐受不同于食物过敏，前者是因为消化系统不能消化、耐受这种食物引发了胃肠胀气、肚子痛、腹泻等不适，而后者则是食物引发了免疫系统的反应，并出现了过敏相关症状。大家最熟悉的食物不耐受应该是乳糖不耐受，这是因为我们有的人乳糖酶缺乏或不足，不能把乳糖消化成葡萄糖和半乳糖，未被消化的乳糖会被肠道细菌降解，产生气体和乳酸等代谢产物，引起腹泻、胀气、肚子痛等症状，这就是乳糖不耐受。我们平时所说的“酒精过敏”，其实大部分是“酒精不耐受”，是因为有的人缺乏代谢酒精所需要的乙醛转化酶所致。酒精过敏当然也有，但更多是因为对酒里的其它成份，比如发酵原料的葡萄、谷类、小麦的成份或防腐成份过敏所致。很多人也知道治疗便秘经常用乳果糖，这其实也是利用“食物”不耐受的原理，乳果糖作为一种人工合成糖，不能被人的消化酶所消化，也是直接进入大肠然后被细菌降解，然后产生高渗透压吸收水分让大便软化，所以乳果糖的不良反应和乳糖不耐受也很像。之前有个新闻，知乎大V们吃了知乎送的月饼变身为“喷射战士”，据说是因为配方里有过量的麦芽糖醇，如果是的话可以算一次知名的食物不耐受事件了。食物不耐受的诊断，主要是根据进食相关食物后是否有异常症状来评估。特定成分的不耐受，比如乳糖不耐受，也有一些特定的检测方式可以辅助诊断，比如乳糖氢呼气试验、乳糖酶缺乏检测等，但需要用到的情形也很少。而所谓的食物不耐受检测，更多是检测食物的IgG抗体，这更多是免疫系统接触食物后的一个正常免疫产物，对食物过敏和食物不耐受的诊断没有参考意义，不能根据IgG阳性就诊断食物不耐受或过敏。欧洲过敏和临床免疫学学会、加拿大过敏和临床免疫学会[1,2]均不推荐做这类检测。如果有人给你孩子做完这种食物IgG检测说阳性，然后让你给孩子吃特殊配方奶粉或其他特殊食品，那是骗上加骗。[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489614[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3443017