【来源：福建卫生报】
荨麻疹是皮肤科常见疾病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，临床表现为皮肤上突然出现大小不等、形态不一的红斑、风团,通常可在24小时内消退、局部不留痕迹，但此起彼伏、反复发作，小部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。荨麻疹病程可迁延数日至数年，病程不超过6周为“急性荨麻疹”，病程超过6周则为“慢性荨麻疹”。
得了荨麻疹，您是不是也有以下疑问？别着急，让我来为您答疑解惑。
是因为免疫力/抵抗力差才得了荨麻疹吗？
答：肥大细胞是引起荨麻疹的“元凶”，它可通过多种机制被活化，释放出内部颗粒如组胺、白三烯等多种炎症介质，这些物质可以进一步导致风团、水肿和瘙痒从而导致“荨麻疹”的产生。引起肥大细胞活化的机制，可分为免疫性与非免疫性。免疫性机制多数为Ⅰ型超敏反应，本质上是一种被异常激活的免疫反应，属于免疫失调，而非等同于免疫力/抵抗力下降。非免疫机制主要指物理因素、药物因素等引发的，也与免疫力/抵抗力下降无关。
所以，荨麻疹的产生并不是因为免疫力低下，而是“免疫失调”引起。
荨麻疹会传染吗？会遗传给子女吗？
答：荨麻疹不会传染。引起慢性荨麻疹的病因较为复杂，可分为内源性和外源性。内源性病因包括慢性隐匿性感染（如慢性胃炎相关的幽门螺杆菌感染，可能是少数患者发病的重要因素）、劳累或精神紧张、针对IgE或其受体的自身免疫反应、某些自身免疫性疾病以及慢性疾病（如风湿热等）；而外源性病因主要包括物理因素（如摩擦、冷、热等）。对于慢性自发性荨麻疹和多数慢性诱导性荨麻疹而言，尚无证据证明其具有明确的遗传倾向。
得了荨麻疹之后一定要注意忌口吗？
答：若您在食用某种食物后引发急性荨麻疹，则建议您前往医院进行过敏原检测以明确食物过敏原，并避免再次食用。慢性荨麻疹患者在日常生活中需避免饮酒和进食已知过敏的食物，但无需盲目忌口。必要时可记录食物日记，寻找可能诱发荨麻疹的食物并加以避免。常见的可能引起荨麻疹加重的食物包括：含有添加剂的食物，腐败食物，海鲜、蛋类和坚果类等食物。
得了荨麻疹，一定要查过敏原吗？
答：IgE介导的变应原筛查可提示机体对特定吸入物及食物等因素的敏感性，对于明确荨麻疹发病诱因有一定参考价值，但对多数慢性荨麻疹发病诱因的提示作用较为有限，故可对怀疑存在致敏物质或确需明确发病诱因的荨麻疹患者酌情开展，不建议对所有荨麻疹患者常规进行过敏原检查。
荨麻疹消退之后是不是可以停药了？
答：急性荨麻疹，相对来说，易于发现致病因素，经过治疗可在短期内痊愈。而慢性荨麻疹的治疗是一个长期的过程，服用抗组胺药物治疗后皮疹可能很快消退，但也很可能再次发作。因此，建议患者按时复诊，遵医嘱调整治疗用药，不要自己减药或停药，以免造成病情反复。
荨麻疹能彻底根治吗？
答：由于慢性荨麻疹病因复杂，按照目前研究水平，还无法达到根治的目标，因此不要盲目追求根治的模式，应在专业医生指导下，通过有效且安全的治疗手段控制疾病症状，直至症状消失（无风团和瘙痒），从而提高生活质量。
尽管荨麻疹很常见，但它仍然困扰着大多数患者。期待未来会有越来越多的研究进展、循证学证据和新型疗法出现，帮助我们更好地认识、治疗和预防荨麻疹。
（作者：陈华瑜 福建医科大学附属第一医院 中西医结合皮肤科 主治医师）
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