【朝医新闻】心内科救治85岁高危心脏病患者

11月19日下午，王大爷（化名）因病情危急被120救护车紧急送往北京朝阳医院常营院区。在此之前，王大爷在区县医院进行治疗，病情未见好转，主动脉瓣重度狭窄合并急性心肌梗死、心力衰竭，反复出现室颤和意识丧失，频繁的电除颤勉强维持生命体征。进行性恶化的肾功能和受重症肺炎影响的呼吸功能衰竭，使得病情雪上加霜。

患者与家属果断决定，转到北京朝阳医院心内科继续治疗。一进病房，家属便对医护人员表达了极大的信任和期望，“大夫，我没想着老爷子能活着坚持到咱们医院，后面就拜托你们了”。心内科医护人员迅速投入紧急救治，接诊医师快速询问病史、查体，并拟定治疗措施，主管护士迅速连接心电监护、准备除颤仪、抢救车，开通静脉通路，所有诊疗工作紧张有序地进行。

针对王大爷的严重病情，心内科团队迅速评估患者整体病情和心脏结构，并果断制定经导管主动脉瓣置换术（TAVR）联合经皮冠状动脉介入治疗的方案。TAVR手术以微创方式完成换瓣，无需开胸，心脏无需停跳，降低了对心脏的损伤，提高了患者的耐受性，对于王大爷这种病情危重且合并多种合并症的患者来说，是最合适的选择。

然而，面对高龄、心力衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭且血流动力学不稳定的危重患者，手术和围手术期管理都面临着严峻的挑战。11月22日，心内科团队和监护室团队凭借专业的技术与丰富的经验，成功为王大爷实施TAVR手术，并成功开通严重狭窄的左主干至前降支病变。手术的成功对病情起到了决定性的作用。

术后，王大爷被转至心内科CCU进一步治疗。CCU医护团队在心功能、呼吸、营养管理及围手术期的密切监测、病情预判上尽心尽力、精益求精，使得王大爷在团队的高效治疗和精心护理下逐渐转危为安。

历经27天的全面诊治，王大爷顺利出院。当家属送上锦旗时，医护人员深切感受到医者从死神手里救回患者的力量，感受到心内科以人为本、精准治疗的丰富内涵，也感受到医院“精医重道，和合致远”的院训精神。

患者送的锦旗