有种梗叫“腿梗”！沉、麻、凉可能是血管堵了

生命时报

2024-12-27 19:59发布于北京生命时报官方账号

腿疼、酸、麻、软，是日常生活中再常见不过的事情，很多人会将其归咎于肌肉或骨关节问题。


医生提醒，这种情况反复出现，也可能是“腿梗”了。


图片


《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）综合多位专家观点，教你及时识别腿梗的早期症状。



有种“梗”叫腿梗


清华大学附属北京清华长庚医院血管外科副主任医师张童表示，下肢动脉肩负着盆腔、会阴生殖系统、大腿、小腿、足部运动系统在内的广泛区域。和心脑血管一样，下肢动脉也会发生狭窄闭塞，医学上称为“下肢动脉粥样硬化闭塞症”，俗称“腿梗”。

若诊疗不及时，可能导致足部溃破、坏疽，甚至截肢。

人体新陈代谢过程中，如果血液中“坏胆固醇”水平过高，会沉积在动脉血管内，引起血管壁发生慢性炎症反应。


长期炎症会导致血管壁失去弹性，病变增厚，占据管腔，从而影响血流，致使管壁破裂，暴露的内部病变被血流冲刷到远端血管，导致阻塞，或在破裂区域形成血栓，这就是“腿梗”。


图片


“腿梗”多见于中老年人群，缺乏锻炼、长期吸烟、“三高”控制不佳的人更容易发生。



腿梗有4个阶段


北京大学国际医院介入血管外科主治医师王谦表示，下肢动脉血管负责我们下肢的血液供应，当血管出现动脉硬化、斑块形成时，会导致下肢动脉狭窄，甚至闭塞，这时就会影响下肢供血。


下肢供血不足根据严重程度分为4个阶段：

1

第一阶段

觉得腿有点凉，轻度麻木，活动后容易出现疲劳感。

2

第二阶段

随着病情进展，斑块越来越多，行走时由于下肢缺血、缺氧，小腿肌肉会感觉疼痛、乏力，需要停下来休息片刻，症状改善后才能继续行走。

3

第三阶段

若下肢缺血进一步加重，就会进入第三个阶段（静息痛），休息时腿部也会觉得疼痛、麻木，彻夜难眠。

4

第四阶段

如果仍没有及时治疗，病情将进一步加重，进入第四个阶段（组织坏死），肢体皮肤溃烂、肢端坏死、发黑、坏疽。此时，将面临截肢，甚至全身中毒。



5步初步识别腿梗


除上述症状外，张童表示要想及早揪出“腿梗”的蛛丝马迹，可以通过五步法进行识别。


1

看一看

在光线充足、室温适宜的环境下，看看双侧大腿、小腿及足部的颜色，有没有变白、变紫或变暗，有没有皮肤破溃、皲裂，足趾间、足底、足跟容易被忽视，应仔细观察。


2

摸一摸

摸一下双下肢的温度，两侧下肢同一水平位置互相比较，缺血一侧皮肤温度会降低。


3

搭一搭

用手搭一搭足背动脉和胫后动脉，动脉狭窄闭塞的一侧，搏动会减弱或消失。


图片


4

走一走

以正常速度行走，感觉下肢酸胀无力时停止，并记录行走距离。


5

量一量

利用血压计量一量上肢和下肢血压，以收缩压（高压）为参考值，如果下肢动脉收缩压低于上肢动脉收缩压（取上肢血压较高的一侧为对比值），需要警惕下肢缺血的可能，下肢动脉收缩压越低，预示着缺血越严重。

如果出现上述情况，应到正规专业的血管外科及时就诊，医生会通过基本的查体进行初步判断，然后根据病情安排相关检查。▲

本期编辑：邓玉
查看原图 77K