医生从患者鼻孔中“夹”肿瘤
扬子晚报网12月27日讯（通讯员 申琳琳 记者 朱鼎兆）听说脑子里长了瘤子大家是不是心里一惊，得打开“天灵盖”取瘤子？其实，有些颅内肿瘤可以从鼻孔里取出，头上、脸上甚至不会增加一点疤。颅咽管瘤就是其中一种，近日，淮安市中医院就成功为一名颅咽管瘤患者行经鼻神经内镜下颅咽管瘤切除术，从其鼻孔将“肿瘤”夹出。
38岁周先生（化姓）2年前因头晕、视力模糊。在外地接受了显微镜下颅咽管瘤手术，摘除约2cm的肿瘤后，周先生相关症状有所减轻。可是去年年底，他又经常出现头晕、看不清东西等情况，休息后症状时好时坏，他内心十分紧张，生怕医生手术前说的“有可能复发”成为现实。今年1月，周先生赶紧又到某医院接受了“头部增强核磁共振”检查，发现鞍区及蝶窦内占位，由于瘤体较小，医生建议每三个月复查一次。
于是，周先生一年做了4次“头部增强核磁共振”检查。今年12月份的检查报告提示：鞍区及蝶窦内占位，肿瘤较前明显增大，向颅内方向生长明显，压迫视交叉、破入脑室，考虑肿瘤复发。看到诊断报告，周先生的心情一下子跌到了谷底。经过多方打听，他得知上海新华医院神经外科王旭辉主任在淮安市中医院神经外科建立了工作室，会定期来淮安坐诊、手术，便慕名而来。
医生从患者鼻孔中“夹”出来的肿瘤
王旭辉主任通过远程会诊对周先生进行了全面细致的病史、症状、体征分析及综合评估，并与其家属进行沟通后，来到淮安，带领淮安市中医院神经外科团队为患者实施了神经内镜下经鼻腔单孔-颅咽管瘤切除术。术中分块切除了蝶窦内及鞍上、脑室内肿瘤，解除了其对视交叉的压迫，术中还采用上海交通大学附属医院新华医院自创的“瓶盖式”缝合、封堵技术，完美进行颅底修补重建，避免了术后脑脊液漏的发生。术后，周先生双眼视物较术前清晰，鼻腔无渗液，复查头颅CT提示肿瘤全部切除。
据淮安市中医院神经外科主任张要田介绍，随着神经内镜技术的成熟和颅底解剖学的发展，许多过去无法手术治疗的疾病现在都可以通过神经内镜技术治愈。该技术无需开颅，通过鼻腔等自然通道到达颅底，具有创伤小、并发症少、视野广阔、抵近观察直视肿瘤，可完整切除肿瘤等优势，让越来越多的患者从中受益。
校对 李海慧