支气管软化塌陷，呼吸衰竭！“软硬兼施”打开生命气道

红网时刻新闻12月27日讯（通讯员 谢苏慧）近日，郴州市第四人民医院呼吸与危重症医学科联合麻醉科，成功开展了一例大气道塌陷伴慢性呼吸衰竭患者的软镜联合硬镜（可弯曲电子支气管镜+硬质支气管镜）介入治疗手术，打开患者生命气道，解除呼吸“危机”。

患者为67岁男性，因呼吸衰竭曾在外院治疗，后行康复治疗1年余，迟迟无法脱离呼吸机。今年11月，为寻求更好地治疗转入郴州市第四人民医院呼吸与危重症医学科，确诊慢阻肺合并右主支气管软化塌陷、阻塞性肺炎、II型呼吸衰竭，考虑患者病情，经支气管镜下置入暂时性金属支架及抗感染治疗后出院。12月按计划再次入院，发现患者气管肉芽增生明显，为改善患者预后，呼吸介入团队经过慎重考虑，决定选取硅酮支架植入患者体内，帮助患者恢复正常的生活。

术前，经过充分讨论及准备，在麻醉科的配合下，呼吸与危重症医学科主任李炽观、副主任黄长翼为患者实施硬质支气管镜下暂时性金属支架取出术+硅酮支架置入术，支架扩张良好，患者气道恢复通畅，呼吸困难症状明显缓解。

该手术是一种高难度和高风险的呼吸介入手术，要求支架置入的窗口时间非常短，从支架插入到定位完成一般不能超过2分钟，否则患者就可能会因窒息而致命。同时支架定位精确度要求也较高，误差不能超过5毫米，操作者的经验及医护麻醉师配合协作十分重要。此项技术作为呼吸内镜四级手术技术，目前正越来越多地应用于临床。

手术的成功开展标志着郴州市第四人民医院呼吸与危重症医学科支气管镜介入治疗技术又上新台阶，团队不断探索和实践先进诊疗技术，致力于为患者提供更加安全、高效、个性化的医疗服务，努力实现“畅通气道，自由呼吸”的美好愿景。