近日，临汾市人民医院手足显微外科医生接到紧急会诊邀请，一名年仅27岁的男性患者因车祸导致左上臂完全离断，被120急救中心紧急送入急诊。
患者在临汾市人民医院急诊检查DR（数字化X线摄影）及彩超显示，其无其它合并外伤，但监测生命体征发现其心率极高。接诊表示，这是失血性休克的代偿期的表现，且创面仍在渗血，患者随时有生命危险。
经急诊、骨科及重症医学科的医生三方会诊后一致决定启动绿色通道，紧急手术治疗。手足显微外科医生陈文忠接到通知后紧急赶到手术室，发现患者因暴力碰撞导致上臂撕脱离断，肱骨粉碎性骨折；其上臂肌肉毁损严重，失去活性；神经抽拉严重；肱动脉严重缺损，缺少再植条件。由于患者肢体断在上臂中段，无法进行止血带止血治疗，一旦行保肢治疗，创面渗血会非常严重，对患者的生命安全威胁极大。寻求家属的意见后，治疗团队立即组织诊治，并提前备血，开放多路静脉通路，进行液体补充。
“断肢再植是良心活、细致活、技术活，技术、医德、耐心缺一不可。”陈文忠介绍，肱骨多短粉碎骨折，骨头碎得厉害，治疗团队就一点点拼。毁损断裂的肌肉要根据熟练的解剖知识，治疗团队去仔细寻找缝合，既要准确又要速度。
患者正中神经、尺神经、桡神经抽离严重，缺少吻合条件。医生便将这里与肌皮神经相吻合，确保有功能恢复的条件。患者肱动脉及肱静脉严重缺损，无法拉拢缝合，陈文忠将同侧小腿取出一段20cm长的小隐静脉，移植到肱动脉与肱静脉上。
“断肢再植只有动脉无法存活，静脉吻合同样重要，吻合得越多，效果越好。只有肱静脉是不够的，患者皮肤软组织严重缺失，静脉寻找极其困难！”陈文忠说，他在显微镜下仔细认真寻找，抽丝破茧，终于寻找到多支静脉，完成了断肢再植的最后一步。
“红了！”手术室内一声欢呼，患者肢体远端逐渐有了鲜红的血色，标志着历时5小时的手术进入尾声。
目前，患者的患肢存活良好，患者及家属满意。
山西晚报讯（记者 刘江 通讯员 张东明）