除了发热还喘得很厉害,是“新毒株”?有医院病房1/4孩子被感染

中国疾病预防控制中心近日发布全国呼吸道传染病监测情况,急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势。其中,南方省份门诊中,人偏肺病毒占据高发榜的第三位。

我国一项基于九省份长达13年的研究结果显示,5岁以下儿童是人偏肺病毒主要发病人群。浙江大学医学院附属儿童医院开设有呼吸道13项病原体检测项目,其中包含人偏肺病毒等临床常见呼吸道病毒。

病房里1/4的孩子都有

喘得厉害、容易造成肺炎

浙大儿院呼吸内科徐迎春主任医师告诉记者,最近一段时间,浙大儿院呼吸科病房里的孩子做了检测后,有1/4感染了人偏肺病毒。

“上周,我在门诊接到一个1岁半的小姑娘,发烧、咳嗽了四五天,喘得很厉害,家里人担心带来医院做检查。CT查起来是肺炎,出现了明显的间质性表现,因为是轻症肺炎,就没让孩子住院。后来做了呼吸道13项病原体检测,发现是人偏肺病毒感染。”徐迎春说,目前孩子通过雾化治疗以及对症治疗后,有了明显好转。

“门诊人偏肺病毒的检出率较低,主要是因为检测价格较高,加上第二天才出结果。如果孩子症状不是很严重,很多家长就不让孩子做这个检测了。”徐迎春说。

人偏肺病毒最明显的病症表现是什么?徐迎春说,感染人偏肺病毒后的症状和其他呼吸道病毒的差异性不大,主要就是咳嗽、发烧、气喘。最主要的差异就是做肺部CT后明显可见一些弥漫性的改变以及间质性变化,少部分会伴有小结节状的、类支原体肺炎的影像变化,严重的甚至会出现重症肺炎。

系临床常见病毒,

在世界各地均有分布

26日,上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋在接受《每日经济新闻》记者采访时表示,人偏肺病毒在临床上时有出现,随着近年来呼吸道疾病及相关病毒的科普加强、公众注意力和认知提升以及检测手段的进步,才让包括人偏肺病毒在内的各种呼吸道病毒进入了公众视野。

胡洋举例称:“以前如果患者感染了人偏肺病毒去医院检查,等到检查结果出来可能病就已经好了,自然不会去多加注意是什么病毒。而现在的检测手段可能在半小时内就检查出了感染的病毒种类,患者会去快速了解这种病毒,进而引发认知和关注。”

他还表示,任何一种病毒都不是突然被发现,只是以前的检测手段不到位,检测结果不够精确或需要较长时间。

因此,近期出现的人偏肺病毒感染逐渐增多并非异常现象,只是呼吸道病毒在冬季相对高发的表现之一。胡洋还介绍,过去临床中尤其会注意让器官移植后的病人避免感染人偏肺病毒,因为器官移植后的病人抵抗力较为低下,易感染人偏肺病毒,且较一般感染者严重。

对大部分人而言

并不会导致严重后果

人偏肺病毒感染的潜伏期一般为3~6天,感染后全人群普遍易感,但症状的严重程度因人而异。不少家长可能会担心孩子感染上人偏肺病毒后,是否会存在重症的风险。徐迎春说,家长不用过分担心,一般出现重症的孩子年龄较小或存在一些基础病,比如先天性心脏病或肺发育不良。

“一般来说,大部分患儿感染人偏肺病毒之后的症状还是比较轻的,通过1-2周的对症治疗及休养,能够有所好转。”徐迎春说,也有部分人群可能出现毛细支气管炎、哮喘发作、重度肺炎、脑炎、急性呼吸窘迫综合征等重症表现,这部分人不多。

徐迎春提醒,如果孩子出现明显气急、持续高烧不退,且不明是哪种病毒感染,建议及时来医院就诊,避免延误病情,出现重症肺炎。

对于如何区分感染人偏肺病毒、流感或其他呼吸道病毒的症状,胡洋也进行了解答:“像流感这样的呼吸道病毒,一旦感染,容易在初始阶段就出现全身性的症状,如高烧、酸痛、乏力,呼吸道本身的症状在初期往往不太明显,到中后期才集中出现。而此外的呼吸道病毒则主要表现为呼吸道症状,如咳嗽、咽痛、打喷嚏、流鼻涕等等,全身的症状不太会出现或较为轻微。”

“有一个判断标准就是能不能撑得住上班,如果感觉全身难受,上班都没办法了,那多半是全身性呼吸道病毒感染。如果只是呼吸道难受,但不影响上班,就是普通的呼吸道病毒。此外,流感往往表现为高热,而人偏肺病毒就算发热也是低热。”胡洋补充道。

人偏肺病毒感染对大部分人而言并不会导致严重后果,该病毒感染均表现为自限性疾病,多数人的症状在1周左右可以得到缓解。但对于高危人群而言,人偏肺病毒也有可能引发严重的下呼吸道感染。如5岁以下儿童可能导致毛细支气管炎或重症肺炎;老年人可能诱发肺部感染或哮喘加重;免疫力低下人群,如接受器官移植、造血干细胞移植的人,感染后可能出现严重的肺部炎症。

胡洋提醒称,呼吸道病毒感染的重症主要表现是肺功能下降导致的患者摄取氧气能力下降,如果出现沉默性低血氧症,往往意味着肺部已经受到了严重影响。“患者如果感染病毒后,常规时间内没有出现症状减轻、缓解,甚至是出现了呼吸困难、胸闷等症状,就需要引起注意。”胡洋介绍。

此外,目前临床中并没有针对人偏肺病毒的疫苗和特效药物,目前的治疗手段以对症治疗为主。胡洋还提醒,若感染人偏肺病毒,不可盲目使用抗病毒药物。

可能会反复感染

通过飞沫、接触传播

徐迎春提到,人偏肺病毒主要通过飞沫以及接触传播。孩子很容易在接触被污染的物体(如门把手、手机、玩具等)后,再摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,导致病毒进入体内。

如何预防?勤洗手,保证皂液停留在手上20秒以上,避免未洗手直接触摸眼口鼻;尽量避免带孩子去人群聚集或空间密闭的场所,如果实在难以避免,一定要戴好口罩;每天定时开窗通风,保持室内空气通畅;均衡饮食、保证充足睡眠,提高免疫力。