指甲有竖纹、黑线,是身体在预警?一次说清指甲 5 大真相

这年头,除了羡慕别人身上有真羽绒服,头上有茂盛的头发,还得再加上:


指甲平整无暇,最好十指都有月牙。


指甲,是很多朋友的健康放大镜。下面这些迷思,你可能或多或少有过:


为啥我的指甲月牙这么少,是不是身体缺点啥?🤔


指甲上怎么突然多了这么多东西:小白点、竖纹,仔细一看怎么还有点凹陷啊啊啊?



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尤其是指甲上突然冒出的黑线,真的会癌变吗?


别急,今天一次说清关于指甲的 5 大表现,有些不用担心,但也有要注意和治疗的问题。



《关于指甲表现的 5 大真相》


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图片来源:网络 + 自己做的



01 

指甲长黑线


指甲长黑线,不一定都是癌变信号,但要注意观察。


我们先排除甲下出血导致的黑紫色圆斑,一般它会随着甲板生长,逐渐向远端(指尖)移动。



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甲下出血图  图片来源:《协和皮肤镜图谱》



指甲上冒出来的黑线,多数情况是甲母痣。就是黑素细胞被激活,痣长在指甲下边。


黑色素细颗粒长在负责指甲生长的甲母质中,所以会随指甲变长向前推进,形成纵向黑线。



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图片来源:《中国皮肤病性病图鉴》(第 3 版)



甲母痣和其它部位的痣一样,是黑素细胞的一种良性肿瘤。会慢慢、均匀地变黑或变宽一点,边界规则、颜色均一,不影响健康。


但要注意,如果黑色素细胞增殖,有可能引起恶性病变,也就是黑色素瘤


它最明显的表现是增大迅速,边界不规则,且会发生溃疡和转移,甚至到甲周区域。


黑色素瘤的恶化速度很快,早发现很重要。


指甲上长出黑线,别焦虑,但要保持观察。如果发现异常变化,及时去医院皮肤科就诊检查。



02 

指甲月牙少


指甲上的月牙多或少,和健康其实关系不大,但突然变大变多要注意。


这个世界上,就是有人十指月牙,也有人一个都看不见,但都可以很健康。


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月牙,在医学上称为甲半月,是甲母质刚产出的角蛋白细胞,通俗来说就是还没长大的指甲



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图片来源:站酷海洛



一般指甲中间长得快,两端慢一些,就会形成白色的月牙。每个指甲上都有,只是有些长得靠后一些,被皮肤挡住了。



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唯一要注意的是,人类指甲的平均生长速度大约是每个月 1.6~3.5 毫米。如果短期内指甲长很快,月牙又大又多,可能和甲状腺功能亢进有关,建议去医院就诊确认。



03 

指甲有白点


指甲上冒出小白点,不是肝脏不好,大概率是指甲受过伤。



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这种点状、大小在 1~3 毫米、数量不定、按压也不会改变质地或消失的指甲,大多是不经意的磕碰导致的,比如碰撞、咬指甲、做美甲等。


指甲生长速度相对慢,白点可能在指甲受伤一两个月后才显现出来。且小白点会随着指甲生长,逐渐向远端(指尖)移动,大概有一半会在移动的过程中消失。


相比点状白甲,有 2 种白甲更值得注意:


第一是完全性白甲,也就是整个指甲都发白,呈现牛奶或白粉笔的颜色,多数和多数和家族遗传、其他系统疾病如肝硬化、溃疡性结肠炎有关。



图片来源:《甲床临床病理图谱》



第二是横行白甲,是指一个或多个指甲出现宽 1~2 毫米的白色条带。这种白甲可能在急性砷中毒、感染、部分用药的情况下出现。



图片来源:《甲床临床病理图谱》



上面这些大范围的白甲,病因通常很复杂,建议及时去医院皮肤科就诊检查。



04 

指甲有竖纹


指甲有竖纹,不是缺维生素。



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图片来源:站酷海洛


别担心,指甲上的竖纹,大概率是指甲的皱纹。指甲表面从来不是完全平整的,竖纹一直存在,而且会随年龄增加变得明显。


部分非常明显的竖纹,可能是经常抠指甲,或者有皮炎湿疹导致。


真正甲营养不良的表现,通常是这些:


1)甲横沟:甲母质增殖暂时停滞

2)甲开裂:指甲纵向突起或开裂

3)脆甲症:指甲远端容易开裂或分层

4)糙甲症:指甲表面粗糙,有纵脊和点状凹陷,容易开裂。当糙甲症累及多数或全部指(趾)甲时,被称为「二十甲营养不良」,患者多为儿童。

5)甲下角化过度:指甲过度角化增厚,甲板下有厚厚的鳞屑聚集。


但导致甲营养不良的原因,和大家想的不一样。有些没有明显诱因,有的诱因包括外伤、真菌感染、炎症、系统性疾病等。


当甲营养不良的症状比较明显时,还是建议先去皮肤科就诊,根据不同病因进行治疗,通常会采取药物、手术以及激光等综合治疗方案。


平时注意保护指甲,穿合适的鞋子,减少抠挤、磕碰,秋冬可以用保湿产品养护,进行预防。



05 

甲变黄增厚


指甲变黄、浑浊增厚,小心甲癣,俗称灰指甲。



图片来源:《皮肤性病学》



灰指甲是一种真菌感染,感染后指甲通常会呈现浑浊的黄色、灰褐色,粗糙增厚,凹凸不平,甚至甲周还会有死皮。


由于灰指甲和甲营养不良症状有相似,所以出现上述情况,建议去医院皮肤科检查鉴别。


很多人会担心,得了灰指甲,一个传染俩?


答案是,灰指甲有传染性,但没有大家想象的强。


健康的皮肤和指甲不太容易被感染,比如仅仅握个手,被传染的可能性非常小。


如果和灰指甲患者共同生活,且指甲和甲周皮肤破损,或身体抵抗力较差,感染风险会增大。


为了自己和家人的健康,首先建议灰指甲患者进行抗真菌治疗,一定要坚持。


部分朋友可能想着干脆「拔甲」,但并不是拔了就万事大吉。拔甲不但不能根除甲癣,新甲长出后还是有二次感染真菌的风险,最好遵医嘱进行治疗。


日常生活中,注意毛巾、拖鞋等卫生用品定期清洁,最好和家人分开使用。



现在大家可以对照检查一下自己和家人的指甲,看看是否有需要额外关注的情况。


当然,我们绝不能仅靠指甲的表现下定论,如果身体还有其它异常,及时去医院就诊是最好的方案。


最后,也可以 转发 给身边因为指甲问题而焦虑的亲朋好友,给他们一个参考。


新的一年即将开启,大家可以在评论区接健康、接好运、接涨薪,再也不用接月牙啦~




本文审核专家



参考文献


[1]Alani A, Blasdale C, Oliphant T, Hackett C, Langtry JAA。黑色素瘤筛查诊所中指甲色素沉着的原因一项前瞻性研究。临床实验皮肤病学。2019 年 8 月;44(6):625-630。

[2]《皮肤性病学》(第 2 版)


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封面图来源:站酷海洛

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