极目新闻通讯员 薛源
怀孕25周的准妈妈遇上妊娠合并卵巢囊肿,孩子还没出生,囊肿出现并发症,胎儿面临流产风险。关键时刻,武汉市妇幼保健院妇科专家摘除了“惹祸”的囊肿,又保证胎儿在子宫内继续发育成长。近日,该准妈妈顺利康复出院,继续着她的幸福孕期。
赵良平主任在床边为患者讲解病情(张祖国 摄)
准妈妈李女士(化姓)今年29岁,早在孕早期,B超就提示她左侧卵巢有一个大小为3厘米×4厘米的囊肿。由于在孕早期,受精卵着床尚不稳定,容易发生流产等意外,同时囊肿尚小,医生建议她先保守观察,定期监测,如果囊肿变化缓慢、性状稳定,可以等孕期结束后再进行处理治疗。之后的监测结果显示囊肿一直“安稳”,无明显变化。
直到12月初,李女士劳累后突然出现下腹疼痛,并伴恶心、呕吐等不适,她在家人的陪同下到武汉市妇幼保健院就诊。在仔细翻阅既往检查单后,医生发现,这次B超提示,李女士的左侧卵巢囊肿增大到7厘米×8厘米。短时间内,囊肿变化很大,且伴急腹症的表现,医生高度怀疑卵巢囊肿蒂扭转或卵巢囊肿出血破裂。
卵巢囊肿破裂或蒂扭转首选手术治疗,而李女士已怀孕25周,“做手术,宝宝还保得住吗?”李女士和家人担心腹中宝宝,提出能否保守治疗。
“卵巢囊肿破裂、蒂扭转或感染导致的急腹症可能刺激子宫收缩导致流产或早产,目前,李女士持续性加重腹痛,胎心监测到宫缩,已经有流产迹象。若不去除病因,很难保守治疗到足月,且卵巢囊肿性质不明,对母婴安全都构成威胁。”妇科主任医师赵良平向他们解释道:“尽早手术,去除病因,保住孩子的机会更大,在解除疾病的同时保住胎儿,我们要争取双赢。”经过沟通,李女士和家属同意手术。
术中证实,李女士左侧卵巢巧克力囊肿囊内出血、部分破裂,手术时,专家既要精心剥离囊肿、修补卵巢,又要尽量避免对子宫的触碰刺激,对医生手术操作的精度、准度是个挑战。好在妇科和麻醉科团队通力协作,手术顺利。经过团队治疗和护理,准妈妈和腹中胎儿安然无恙,李女士一家都十分感激。
赵良平介绍,妊娠合并卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转是妇产科常见的急腹症之一,表现为突发腹部疼痛、坠胀感等,严重时会导致流产或者早产。他提醒广大备孕女性,应重视孕前检查,及时发现并处理潜在的卵巢肿物等疾病,以避免孕期可能出现的各种风险。对于患有卵巢囊肿的孕妈,不仅要做到规律产检跟踪囊肿动态,同时,在日常生活中尽量不要剧烈运动、提拿重物,避免囊肿扭转或破裂等并发症发生。
(来源:极目新闻)
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