冬季流感、肺炎来势汹猛!这几大高危人群需守好“免疫城墙”

本期内容要点:


01.为什么秋冬季,流感、肺炎等呼吸道感染疾病高发?
02.哪些人是流感、肺炎的“优选目标”?
03.免疫力低下的人群如何筑牢“免疫城墙” ?
04.如何应对秋冬季节流感与肺炎的双重威胁?



随着寒意渐浓,我们步入了流感和肺炎等呼吸道感染疾病的高发期。根据中国疾病预防控制中心最新发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2024年第49周)》报告显示[1]急性呼吸道传染病的发病率正持续攀升,流感病毒检测阳性率的增长尤为显著。在秋冬季节,除了流感病毒,我们还需警惕腺病毒和支原体等其他病原体引发的呼吸道感染性疾病。

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图源:中国疾病预防控制中心官网


为此,本期【名医说科普】特别邀请到复旦大学附属华山医院感染科黄玉仙教授,围绕大家在流感、肺炎高发季节所关心的热点问题,进行详细的讲解。


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黄玉仙教授表示,冬季低温、干燥的环境适合病原体生存,加上大家更多在室内聚集,户外活动和室内空气流通明显减少,导致流感、肺炎等呼吸道感染性疾病的发生风险显著提升。此外,老年人、肿瘤和慢性病患者人群免疫防线较为脆弱,容易成为流感、肺炎的“优选对象”。为了应对流感、肺炎带来的健康威胁,提升免疫力至关重要,可通过均衡饮食、适度运动、充足睡眠和免疫调节药物积极提升免疫力。免疫力较低的人群应加强日常防护措施,积极接种疫苗,并在出现症状时及时就医,以减少感染的可能性。


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为什么秋冬季,
流感、肺炎等呼吸道感染疾病高发?


每年秋冬季是呼吸道传染病高发季节,各类病原体引发的呼吸道感染性疾病传播风险显著上升,这主要与多个方面因素有关。


首先是环境因素的影响,冬季寒冷、干燥的气候环境有利于呼吸道病毒和细菌等病原体的生存与传播,同时寒冷干燥的空气会降低人体呼吸道黏膜的湿度,减少黏膜表面的黏液分泌,降低了呼吸道黏膜对病原体的捕捉和清除能力。其次,冬季天气寒冷,大家更多地在室内活动,室内空气流通欠佳,利于各种病原体的传播。此外冬季气温变化和日照减少导致户外活动减少,机体新陈代谢减缓,免疫力随之下降,使得人体更容易受到病原体的侵袭。




哪些人是流感、肺炎的“优选目标”?


据世界卫生组织估计,每年季节性流感流行在全球可导致300万-500万重症病例、29万-65万呼吸道疾病相关死亡病例[2]。而肺炎球菌感染是<5岁儿童、>65岁老年人以及有基础疾病人群的常见疾病,也是导致这三类人群发生严重健康事件的重要原因[3]。因此我们不要小瞧流感和肺炎等呼吸道感染疾病的危害,尤其是以下几类人群需引起重视,他们感染各种病原体的风险更高,症状持续时间更长,更容易引发各类并发症,为健康带来极为不利的影响。

{ 肿瘤患者 }

恶性肿瘤本身是一种慢性消耗性疾病,肿瘤细胞会争夺本属于正常细胞的营养,抗肿瘤治疗还可能带来器官功能损伤,比如手术切除了部分的肺、淋巴结等,都会导致肿瘤患者免疫力下降;此外放化疗、靶向治疗等可能导致患者出现恶心、呕吐等副作用,造成营养失衡问题。因此肿瘤患者的免疫系统防线更为薄弱,更易受到呼吸道病毒、细菌等病原体的侵袭。



{ 慢性病患者 }

患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、神经系统疾病、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病的人群,由于基础疾病的影响,感染后出现重症的风险更高。


{ 老年人群体 }

随着年龄的增长,身体各个器官会慢慢发生衰老和退化,免疫系统也会逐渐衰老,即免疫细胞数量下降及其功能出现失调,导致老年人对感染性疾病的抵抗力减弱 [4]。再加上很多老年人还伴有多种基础疾病,对呼吸道感染的抵抗能力比较低,一旦感染,可能引发肺炎甚至发展至重症。




免疫力低下的人群
    如何筑牢“免疫城墙” ?


保持较好的免疫力和合理调动免疫功能始终是抵御病毒、细菌等病原体感染和维系健康的关键[5]。免疫力低下会使人体抵抗病原体的能力减弱,容易受到各种细菌、病毒和真菌的感染,导致呼吸道疾病如感冒、流感、肺炎等发病率增加。因此在秋冬季流感、肺炎好发季节,无论是“防”还是“治”,免疫力低下人群都要积极提升机体免疫力。

保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动和充足睡眠是提升免疫力的三大“法宝”。

 适当摄入富含维生素(如维生素C、维生素D)和矿物质(如锌、铁)的食物,有助于维持免疫系统的正常功能;

 适量的有氧运动和力量训练,不仅能够增强身体体质和心肺功能,有研究表明还可促进免疫细胞的生成和活性;

 睡眠是免疫功能恢复和维持的重要因素,睡眠不足会影响免疫系统的正常运作,使机体对病原体的防御能力降低。
药物辅助
长期免疫力低下的群体可以在医生指导下,适当使用免疫调节药物如胸腺法新,辅助改善机体免疫力。免疫调节剂可通过增加免疫细胞的数量,促进免疫细胞的活化来提升免疫功能,从而提升对病原体的清除能力,进一步降低感染性疾病的发生风险。


如何应对
秋冬季节流感与肺炎的双重威胁?


为了有效应对冬季流感和肺炎等感染性疾病的高发风险,建议免疫力低下人群采取以下措施:
01
日常生活中做好防护
根据气温的变化适时增减衣服,室内定期开窗通风;保持良好的个人卫生习惯,咳嗽打喷嚏时遮住口鼻;家庭中如果出现呼吸道感染疾病患者,照顾患者时要佩戴口罩、勤洗手;出门乘坐公共交通工具,也需佩戴口罩,做好防护措施。
02
接种疫苗
疫苗是提高对特定病原体免疫力的有效手段,能够降低疾病发生的风险。研究表明接种流感疫苗可降低老年人流感相关并发症发生率,减少流感相关住院及死亡[6]。因此免疫力低下人群可以根据疫苗接种的适用条件,积极接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。但是免疫力低下人群如老年人接种疫苗后,可能由于免疫反应减弱,导致疫苗的保护效果降低,因此接种前可以咨询医生如何提升疫苗的保护效果。
03
及时就医
一旦出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗,切忌自行在家盲目用药,以免延误病情。
秋冬感染性疾病高发,
提升预防意识,
守好“免疫城墙”,与健康同行!




合作专家
黄玉仙教授

主任医师,教授

博士生导师


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复旦大学附属华山医院感染科 主任医师,教授,博士生导师

美国罗切斯特大学微生物免疫系访问学者

上海市医学会病毒学专科副主任委员

上海市中西医结合学会肝病专业委员会常务委员

参考资料:

[1]https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202412/t20241219_303412.html

[2]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)

[3] 中华预防医学会,中华预防医学会疫苗与免疫分会.肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)[J].中华预防医学杂志,2020,54(12):1315-1363.DOI:10.3760/cma.j.cn112150-20201110-01353.

[4]李忠,白宗科,张丽伟,钱其军.免疫衰老及其相关疾病的防治[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2020,27(04)

[5] 宋杰,胡雅洁,刘龙丁. 病毒逃逸宿主免疫反应机制的研究进展[J]. 生命科学,2016,28(1):118-123. DOI:10.13376/j.cbls/2016016.

[6] 中国流感疫苗预防接种技术指南 (2023-2024)