4岁男孩星星（化名），因“发热伴抽搐”被紧急送入汉寿县人民医院儿科二病区。

患儿入院前1天出现高热，体温最高达到40℃，家长给予物理降温和退热药物后，体温略有下降。入院当天早上，患儿突然出现双眼上翻、四肢抽搐，持续约2分钟后自行缓解，但随后又反复发作，家长惊慌失措，紧急将患儿送至医院。

儿科二病区主任向昌龙主任医师带领科室团队迅速评估病情，快速诊断患儿为热性惊厥并展开抢救，保持患儿侧卧，输氧、镇静、退热、建立静脉通路、心电监护、采集血标本送检等。

经处理，患儿抽搐得到有效控制，体温逐渐下降，生命体征渐趋稳定。经过后续完善相关检查及精心治疗与护理，患儿康复出院。家属为表感激之情，送来了特制的锦旗。

关于热性惊厥，新手父母会有很多困惑，如儿童为什么易发生热性惊厥？家长可以为孩子做些什么等，今天由向昌龙主任为大家详细解答。

一、什么是热性惊厥？

一般认为热性惊厥是在儿童体温急剧升高至一定阈值（通常界定为肛温达到或超过38.5°C，或者腋温不低于38°C）时伴随发生的突发性惊厥或抽搐现象。这类惊厥发作通常是全身性的，表现为意识丧失、肢体强直或阵挛性抽动，持续时间可以从几秒到几分钟不等。

但近年来发现，热性惊厥并不直接与高温挂钩，孩子在体温升高或下降的过程中，都有出现热性惊厥的可能。也就是说，热性惊厥可能发生在孩子发烧的任何阶段。

根据热性惊厥的临床表现不同，分为单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥在一般情况下，不会对神经系统造成长远的影响。而复杂性热性惊厥则有造成孩子中枢神经感染、短期内海马体肿胀、远期海马体萎缩以及颞叶癫痫的可能性。

二、哪些儿童更容易热性惊厥？

热性惊厥确切的发病机制目前尚不明确，但主要还是和以下几个方面有关系：

1、年龄

热性惊厥多发于6个月到5岁的孩子之中。这是因为孩子们的神经系统发育不成熟。

2、发热状态

当孩子处于发热状态时，大脑会变得兴奋，从而导致神经细胞出现不正常的放电，引发惊厥。

3、家族遗传

如果家族中有人曾患高热惊厥，此类孩子发生高热惊厥的概率就会比其他人高很多。

4、细菌或病毒感染、疫苗接种

这些因素可能导致孩子发热，从而引起热性惊厥的发生。

三、孩子发生热性惊厥，家长可以做什么？

1、先将孩子放在平整安全、周围无杂物的地方，避免孩子在惊厥发作时，碰到坚硬、尖锐的东西伤到自己。

2、将孩子的头和身体，翻向一侧，避免孩子因呕吐，发生误吞。

3、保证孩子气道的通畅，如果孩子的口腔有分泌物流出，一定要及时帮孩子擦干净。

4、一般热性惊厥都会在3-5分钟时，自行缓解。等到惊厥缓解后，家长们应该带孩子立即去医院就医。

特别强调

如果孩子以前有过热性惊厥的持续状态，或是这一次的惊厥发作超过5分钟还未能缓解，家长应立即将孩子送医！

四、孩子发生热性惊厥时，家长不要做什么？

1、不要往孩子的嘴里塞东西，如自己的手指、筷子、勺子等。这种行为对于缓解抽搐没有任何作用，反而会造成孩子口腔和牙齿局部受伤，甚至诱发呕吐加重伤害。必要时可以用干净纱布包裹汤勺放置在上齿和下齿之间，避免咬伤。

2、不要给孩子喂药，以免误吸导致窒息；不要把孩子放到浴缸或用沐浴等方式降温，因为极有可能导致孩子溺水。

3、不要试图抱紧孩子或按压肢体，这样孩子会呼吸不畅，还可能会因压迫性的举动而受伤。

4、当孩子惊厥停止后，不要不当回事，后续的就医与治疗是十分必要的。

向昌龙主任指出：儿科病房每年救治类似星星宝宝这种症状的热性惊厥的患儿多例，如果现场处理不当会很危险，希望家长遇事不慌，一旦孩子在发热时出现抽搐情况，能按正确的方法帮助孩子减少不适，同时建议通过注射流感疫苗、加强体格锻炼、平衡饮食营养等方式，帮助孩子增强免疫力，少生病，少发热，减少热性惊厥的可能。

来源：汉寿县人民医院 宣传科

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（编辑YT）