嘉定大肠癌筛查10年纪实:初筛模式持续革新,共筑医防融合新篇章

以科技为翼,深度融合社区健康服务,

提升居民健康意识。

图片


在中国,大肠癌的发病率和死亡率呈现出逐年上升的趋势,已成为我国发病第三位的恶性肿瘤。而在上海,大肠癌的危害更为突出,是发病和死亡第二位的恶性肿瘤。因此,针对风险人群进行筛查,成为了预防大肠癌发生、提高患者生存率的有效手段。 


癌筛10年:

成果显著,居民健康意识提升

在上海市嘉定区,大肠癌作为严重威胁居民健康的恶性肿瘤,一直是公共卫生工作的重点。嘉定区自2013年起便正式启动了社区居民大肠癌筛查项目,并将其纳入区政府实事项目,持续至今已逾十年。

这十年间,项目始终坚守“知情、同意、自愿、免费”的原则,为嘉定区50-74周岁的常住居民提供免费的大肠癌筛查服务。十年来,嘉定区大肠癌筛查项目取得了令人瞩目的成果。


图片

     

据统计,从2013年至2024年,项目累计筛查316854人次,筛查阳性数为69906人次,筛查阳性率为22.06%。阳性居民共完成了28784次肠镜检查,肠镜检查率为41.18%。


根据上海市的监测数据显示,得益于社区居民大肠癌筛查项目的实施,大肠癌的早期比例从实施筛查前的12.0%提高到了45.5%,这一比例是筛查前本市平均水平的3.5倍。同时,大肠癌患者的5年生存率也从57%提高到了85%。


在筛查过程中,通过进一步的肠镜检查,项目共检出癌前期病变4599例,发现大肠癌病例407例,其中早期大肠癌149例。这些早期病例的及时发现和治疗,大大提高了患者的生存率和生活质量。


图片


通过嘉定区大肠癌筛查项目的持续推进,居民们逐渐认识到了大肠癌筛查的重要性,并积极参与其中。许多居民表示,通过筛查项目不仅了解了自己的健康状况,还学到了许多关于大肠癌防治的知识,这对于他们健康意识的提高具有重要意义。


图片

嘉定区大肠癌筛查模式

嘉定区大肠癌筛查项目之所以能够取得如此显著的成果,离不开其科学、系统的筛查模式。这一模式不仅融合了科学的筛查流程,还注重社区宣教和持续优化,极大地提高了大肠癌的早期发现率和治疗率。

     

大肠癌筛查中,粪便隐血试验是非常经济、便捷、有效的筛查方法。项目在技术上采用了“1次危险度评估和2次大便隐血试验”的初筛模式,其中任意一次结果为阳性,即视为初筛阳性,建议进一步接受检查。


这种初筛模式操作简便,居民接受度高,为后续的精准筛查打下了坚实基础。

          

图片


在筛查过程中,嘉定区充分发挥了融媒体平台的作用,结合国家肿瘤防治宣传周等重要宣传活动,广泛普及大肠癌筛查的意义和内容。通过举办专题讲座、发放宣传资料等形式,提高了社区居民对大肠癌筛查的知晓度和参与度。同时,项目还结合了家庭医生签约服务、老年人健康体检和门诊筛查服务等制度,将初筛环节的各项内容形成闭环,确保了初筛结果的及时、高效传达。


值得一提的是,嘉定区在筛查技术方面还不断探索创新。

     

图片


2023年,借力嘉定区公立医院改革与高质量发展的契机,项目试点对传统初筛阳性对象新增大肠癌筛查粪便DNA甲基化检测项目,开展筛查模式的优化探索。这一新技术的引入,进一步提升了初筛服务的精准性,为高危人群的识别和筛查模式的优化提供了有力支持。通过这一技术的运用,嘉定区大肠癌筛查项目得以更加精准地识别出潜在的高危人群,并为他们提供更加个性化的筛查服务。


此外,嘉定区还依托区域医疗联合体制度,建立了定点医院肠镜检查机制,并开设了专病门诊和绿色通道,为居民提供了便捷、高效的筛查服务。 


图片

持续创新,共筑健康屏障

嘉定区大肠癌筛查项目未来规划

面对未来,嘉定区大肠癌筛查项目将继续围绕三个要点,进一步完善筛查服务,为居民提供更加优质、高效的健康保障。

首先,嘉定区将致力于将大肠癌筛查服务深度融入“以人为中心”的社区健康服务体系。这意味着,筛查工作将不仅仅是一项独立的公共卫生任务,而是成为社区健康服务的重要组成部分,形成常态化的筛查服务机制。通过结合家庭医生签约机制,筛查服务将更贴近居民需求,扩大筛查覆盖面,使更多居民受益于这一早期发现、早期治疗的预防措施。


其次,项目将持续提升医防融合程度,进一步发挥医联体的协同作用。通过促进医疗资源进一步下沉,试点探索在社区层面完成肠镜检查前的准备流程,提高肠镜检查依从性。同时,加强与上级医院的合作与交流,建立更加完善的转诊和救治机制,确保筛查出的疑似病例能够得到及时、有效的诊断和治疗,为居民提供更加便捷、高效的医疗服务。   


最后,嘉定区将积极探索研发筛查新技术的应用,以提升初筛服务的精准性与效率。随着科技的不断进步和医疗技术的不断创新,嘉定区大肠癌筛查项目将紧跟时代步伐,积极探索和应用新技术、新方法,如粪便DNA甲基化检测等,为居民提供更加精准、高效的筛查服务。同时,加强科研攻关和学术交流,推动大肠癌筛查技术的不断进步和发展,为居民的健康提供更加坚实的保障。


责编:花花