冬季是银屑病的高发季节。每到冬天，银屑病患者就明显增多，有的是初发患者，有的是皮损加重。

我国的银屑病患者多达数百万，且数量仍在逐年增加。该病虽然难以根治，但治疗办法较多，如维A酸药物、抗生素、免疫抑制剂、生物制剂、中医中药等。

最好的治疗策略还是中西医结合治疗，可标本兼治，以减少或防止复发。

除了需要及时、积极治疗外，对疾病的正确认识以及在日常生活中的个人护理也很重要。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）皮肤科何大伟主任给大家分析几大认识及护理上的误区。

一、银屑病俗称“牛皮癣”，有传染性，对吗？

不对。有人称银屑病为“牛皮癣”，认为“癣”病都是有传染性的，其实不然。严格地说，银屑病中医叫“白疕”，神经性皮炎才俗称“牛皮癣”。

另外，“牛皮癣”并不是真正的“癣”，是因其皮损肥厚、状似牛皮而命名。而“癣”一般指真菌感染性皮肤病，如手足癣、体股癣、甲癣等，具有传染性。银屑病和神经性皮炎均无传染性。

二、银屑病是遗传性疾病，与感染无关，对吗？

不对。银屑病最多见的是寻常型银屑病，常见病因有遗传、免疫、环境、代谢紊乱以及精神、药物因素等。其中，感染也是导致银屑病发病的一个重要因素。

目前研究发现，银屑病与链球菌、马拉色菌、白念珠菌等细菌或真菌感染或定植相关，尤其是链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。如感冒咽痛或扁桃体炎有可能引起点滴状银屑病，易被误诊为过敏性的皮肤病。

三、头皮起皮疹是脂溢性皮炎，不会是银屑病，对吗？

不对。银屑病可能出现只有头皮皮疹情况，需要与头皮脂溢性皮炎相鉴别。

一是病因不同。头皮银屑病属于自身免疫性疾病，而脂溢性皮炎多考虑与真菌感染有关。

二是皮疹表现不同。头皮银屑病有散在红斑块，上覆银白色鳞屑，常有“束发征”表现，一般无明显瘙痒；头皮脂溢性皮炎患者头发较油腻，常伴有瘙痒，甚至易掉发。

不好鉴别时，可以取患处皮屑做真菌免疫荧光检测，发现孢子或菌丝者当为脂溢性皮炎，否则可考虑组织病理检查以确诊。

四、银屑病皮疹干燥，应该减少洗浴，对吗？

不对。寻常型银屑病应与瘙痒症相鉴别才能采取正确洗浴方式。冬季还有一个疾病高发，即老年瘙痒症。

老年瘙痒症是由于老年人皮脂分泌减少，皮肤变得干燥，加上寒冷季节天气干燥，使老年朋友出现瘙痒的症状，烤火时与晚上睡入被窝后瘙痒明显。这种情况要减少洗浴，洗浴后需外涂保湿乳或霜。

而银屑病病因不同，适度洗浴可清洁皮肤，有助于清除皮疹表面的细菌，去除鳞屑并能减轻瘙痒感。若能坚持用中药煎水洗浴或泡澡则更有利于皮疹恢复。但洗浴时也有相应的要求，患者就诊时应遵循护理医嘱。

五、银屑病并不痒，不用“忌口”，对吗？

不对。银屑病病因中，遗传免疫是重要因素，其症状并非以瘙痒为主症。但食物也有一定影响作用。如在银屑病进展期，饮酒、食辛辣刺激以及牛羊肉狗肉等燥性食物，可出现瘙痒加重，引起反复搔抓而导致皮损加重，不利于用药治疗后的恢复。因此银屑病患者应适当“忌口”。

六、中医治疗办法既麻烦，效果也没有西药明显，对吗？

不对。目前消除皮损最好的西医治疗办法是生物制剂治疗，近几年来生物制剂进入“双通道”医保后，其应用更为广泛。但通过临床观察，患者停止用药两三个月后大多会恢复银屑皮损，且有的患者治疗期间有可能出现免疫漂移现象，导致湿疹或特应性皮炎皮疹出现。

祖国医学对银屑病早有认识，通过中医皮肤专科医生辨证内服中药，外用中药洗浴或湿敷，并根据患者具体情况选择针刺、拔罐、火针、梅花针、放血疗法等非药物治疗办法，常可获较好疗效。

嫌麻烦的患者朋友，也可以在生物制剂治疗期间，配合部分中医治疗方法，使生物制剂能顺利减量甚至停药不出现反弹。

湖南医聊特约作者： 湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 皮肤科 何大伟

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（编辑ZS）