保护宝宝健康
流感是由流感病毒引起的
一种急性呼吸道传染病
是人类面临的
主要公共健康问题之一
儿童是流感的高发人群
及时有效的抗病毒治疗尤为重要
奥司他韦和玛巴洛沙韦
是两种常用于儿童流感的
抗病毒药物
针对两种药物有何异同？
该如何选择？
本文将从适用人群 用法用量
不良反应等方面进行比较
为大家提供参考
药
物
简
介
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒从被感染细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的播散。奥司他韦于1999年在瑞士首次上市，2001年在国内上市，临床应用的时间相对较长。
玛巴洛沙韦是一种新型抗流感药物，可抑制聚合酶酸性蛋白(病毒基因转录所需的RNA聚合酶复合物中的一种流感病毒特异性酶)的核酸内切酶活性，从而抑制甲型和乙型流感病毒的复制。玛巴洛沙韦是近20年来首个具有创新作用机制的抗流感病毒药物，于2018年在日本首次上市，2021年在国内上市开始使用。
药物特点对比
适用人群
1
奥司他韦
说明书推荐用于2周龄以上的患者，最新的儿童流感指南推荐用于全年龄段患者的治疗，奥司他韦在我国使用时间比较长，儿童群体应用广泛，包括新生儿、婴幼儿等在内都有很好的临床使用经验。
2
玛巴洛沙韦
说明书推荐用于5岁及以上年龄患者的治疗，最新的儿童流感指南推荐用于1岁及以上年龄患者的治疗。玛巴洛沙韦最初在国内上市时批准用于12岁以上的儿童及成人，2023年3月更新说明书可用于5岁以上的儿童及成人，所以该药在国内用于小年龄段儿童的经验有限，目前临床更多用于5岁及以上年龄患者的治疗。
3
两药对比
奥司他韦适用人群更广泛，5岁以下患儿根据医生建议谨慎选用玛巴洛沙韦。
用法用量
用药时间
1
奥司他韦
发病48小时内开始服用，早期治疗可获得更好的临床效果，但在出现流感样症状48h后抗病毒治疗依然具有临床获益，治疗连续服用5天。
2
玛巴洛沙韦
发病48小时内开始服用，早期治疗可获得更好的临床效果，但在出现流感样症状48h后抗病毒治疗依然具有临床获益，只需服用1次。
3
两药对比
玛巴洛沙韦仅给药一次即可，提高了儿童患者的用药依从性，并能快速降低病毒载量，有证据显示还能减少家庭内传播。
给药说明
1
奥司他韦
本药可与或不与食物同服。但对部分患者，进食时服药可提高耐受性。本药干混悬剂含山梨醇，遗传性果糖不耐受患者使用可能引起消化不良和腹泻。
2
玛巴洛沙韦
本药可与或不与食物同服，但应避免与含多价阳离子的食物(如乳制品、钙强化饮料)同服。
不良反应
1
奥司他韦
常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛和疼痛等，儿童患者最常见的药物不良反应为呕吐。
2
玛巴洛沙韦
常见不良反应包括腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等。
3
两药对比
有研究显示，玛巴洛沙韦的恶心和呕吐不良反应发生率显著低于奥司他韦。
流感季节，如果孩子出现发热、咳嗽、乏力等流感症状，建议及时就医，在医生指导下选择合适的抗流感病毒药物。
日常生活当中要保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高孩子免疫力，更好地应对流感。
来源 | 临床药学科