医保码5周年呈现新趋势:医保商保一站化、各地经办服务AI化

极目新闻记者周丹

挂号、缴费、买药、取报告……这些曾经复杂的就医流程,如今刷一下医保码就可以轻松搞定。这些如今大家习以为常的体验,其实来自5年前的创新——2019年11月24日,全国首个医保码在山东省济南市激活,标志着就医购药正式进入了“一码通”时代。

小小一张“码”,是参保群众获得感的缩影,也是中国人看病就医体验跃迁的生动注脚。

而在湖北,极目新闻记者获悉,2020年10月,宜昌医保码上线,湖北就医购药正式进入“码时代”。

图片医保码五周年

医保服务解决群众痛点:关爱一老一小,便捷线上线下

12月26日,国家医疗保障局党组成员、副局长黄华波公布,截至目前,全国医保码用户超过了12亿人,覆盖31个省(区、市)和新疆生产建设兵团,接入93万家定点医药机构。5年来,医保码的普及为全民医保提供了坚实的保障,互联网平台的参与有效推进了医保数字服务的普惠化和便利化。支付宝数据显示,超7亿人通过支付宝激活医保码,其中7成人为家中一老一小绑定亲情账户、超1000万人已经可以率先体验医保、商保一站付的便捷服务。

资料显示,2021年6月,第一台医保刷脸一体机在青海投入使用,不会用手机的老年人去医院看病也更方便,目前,全国已有30个省、市、自治区支持刷脸就医,帮助老年人平均每次就医再省15分钟。

从湖北区域来看,2020年10月,湖北宜昌医保码上线,湖北就医购药正式进入“码时代”;2021年5月,支付宝湖北医疗保障官方小程序正式上线,支付宝也成为湖北医保公共服务最大的对外服务渠道;2022年9月,湖北航天医院医保移动支付正式上线;2023年5月,支付宝渠道亲情账户功能正式上线,通过湖北医疗保障官方小程序、支付宝医疗健康频道及医保综合服务终端多场景应用,积极解决老幼就医购药“难题”;2023年12月,在湖北省妇幼保健院,湖北省首家移动医保支付亲情付功能上线;2024年9月,支付宝全国首个免研药店小程序在湖北襄阳上线运营,并同时上线省局官方小程序,实现医保线上购药。

“数据多跑路、群众少跑腿”,医保数字服务进一步打通了线上线下。在医院,排队缴费不再是就医的必选项,超2000家医院的支付宝小程序支持医保线上支付。足不出户用医保买药也变成现实:2023年11月以来,国家医保局指导支付宝、饿了么、美团、京东等平台在北京、上海、广东等地有序推进医保线上购药项目,支付宝平台数据显示,该服务已覆盖全国43个城市。

2021年,医保家庭共济、家庭成员异地就医备案等便民举措先后推出,5年来,医保服务解决群众痛点的多项举措获得社会的普遍好感。

医保服务两大新趋势:医保商保一站化、各地经办服务AI化

目前,我国已建成全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网。近年来,我国着力健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度。国家医保局也多次释放积极信号,进一步推动商业健康保险与基本医保的有效衔接。

蚂蚁集团总裁韩歆毅介绍,2024年12月,支付宝推出商保码,患者住院缴费刷完医保后,如需补充,可直接使用商保码申请垫付住院费用,后续再向保险公司发起报销理赔。截至目前,超千万人购买了个人补充医疗保险的用户,已经可以率先体验医保、商保一站付的便捷服务,这大幅减轻了患者看病就医的压力。

中国人民大学中国保险研究所所长魏丽认为,下一阶段,医保数字化服务将迈向智能化时代,这需要各级医保部门、各地医疗机构、平台企业力量多方协同,积极探索,从亲民、便捷和易获得等方面持续提升医保服务质量。蚂蚁集团总裁韩歆毅表示:“支付宝将持续立足技术和生态优势,积极探索医保服务在更多创新场景应用,为中国医保服务的数智化贡献科技力量,为参保群众获得感、幸福感、安全感加‘码”。

(来源:极目新闻)

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