正常视力是1.0，眼镜配到1.2或1.5，是不是配高了？

在临床工作中，时不时会听到家长有这样的疑惑：正常视力是1.0，为什么孩子验光单上矫正视力给到了1.2，是不是度数给多了？我们要不要眼镜只配到1.0的视力就可以了？

那么我们今天就来了解一下，配镜度数和视力到底是什么样的关系。

* 不同人群验配不同类型的眼镜时，配镜原则会有一些不同，故以下原则并不通用于所有场景。

视力和度数是什么关系？

我们的眼睛是一个很优秀的光学系统，外界的光线通过角膜、晶状体等屈光介质的一系列折射和反射作用，最终聚焦成像在视网膜上，然后通过视神经传入我们的大脑，经过大脑的分析最后感知到看到的是什么，从而形成视觉。

举个例子，眼睛就像一个照相机，光线通过相机镜头的折射，再穿过镜筒，最后聚焦在相机的底片上，最后成像出一张清晰的照片。

左：正视眼；右：近视眼

视力，即视觉分辨力，其定义是指眼睛在一定距离所能够分辨的外界两个物点间最小距离的能力。简单来说，视力就是我们的视觉系统分辨影像大小的能力，也就是在一定距离，眼睛能看到的东西越小，视力越好。类似于照相机，分辨率越高，拍的图片越清晰。所以，视力的好坏取决于我们眼睛分辨的能力。

学龄儿童，青少年和成年人正常视力为1.0，但是也有不少人的眼睛分辨力优于正常视力，可以达到1.2或者1.5，因为每个人眼睛分辨能力不同。比如中学生100米跑，15秒就能达到及格线，13秒就能到100分，但是仍有不少体育优秀的同学能够时间短于13秒，能够更优秀，甚至100米跑的世界记录仅为9.58秒，这取决于每个人自身的能力不同。

所以我们每个人的眼睛，因为自身的分辨能力不同，能够达到的最佳视力也不一定完全一样，而1.0则只是正常眼睛应该有的正常分辨能力而已。

足矫，使眼睛发挥最佳分辨力

我们眼睛的屈光系统在正常情况下可以将光线聚焦在视网膜上，得到清晰的图像。但如果这个光学系统因为各种原因，导致它不再完美，有了近视、远视或者散光的度数，则会影响我们眼睛对光线聚焦的能力，最终不能在视网膜上聚焦为清晰的图像，从而使我们出现看东西模糊不清的情况。一双视力很好的眼睛，因为有屈光度数而无法聚焦清晰，即便眼睛自身的分辨能力很强，视力仍会出现异常。

比如，分辨率再高的照相机，如果没有很好对焦，拍出来的照片同样是模糊的。就像一个本来100米跑可以跑13秒的人，因为肚子饿，没力气，却只能跑到15秒，但是一旦吃饱了饭，有了力气，就能重新跑到13秒。

我们的眼睛也是一样，屈光度数会影响光线在视网膜上聚焦，而导致我们看不清，但如果通过一副光学镜片，帮助光线重新聚焦，在视网膜上形成清晰的图像，就可以发挥眼睛最佳的分辨能力，达到最佳视力。就像照相机需要再增加一个镜头，就能更好的成像在底片上，拍出清晰的照片。

这个屈光度数则是我们通过验光来进行了解的，也就是验光度数。戴镜也就是为了纠正眼睛的屈光度数，帮助光线清晰聚焦在视网膜上，使我们看得更清晰。

验光遵循一个原则，最正之最佳视力（maximum plus to maximum visual acuity，MPMVA）原则，也就是在调节放松状态下，给予最高度数的正镜片或最低度数的负镜片，使我们的眼睛获得最佳的矫正视力。也就是指，在调节放松的状态下，保证眼睛能获得最佳矫正视力的同时，远视度数会尽量给最高，近视度数会尽量给最低。只有当我们眼睛的屈光度数都被完全纠正之后，也就是足矫，才能很好的聚焦在视网膜上，形成清晰的图像，使眼睛发挥最佳分辨能力，矫正视力达到最佳。

但是因为每个人视觉分辨力不完全一样，视物最清晰的视力有的人可能是1.0，但是有的人可能是1.2甚至1.5，所以矫正视力1.0并不一定是所有人视物最清晰的状态。只有在确保眼睛矫正视力达到自身最佳时的验光度数，才是该眼睛最真实准确的屈光度数。

若最佳矫正视力是1.2，

配镜配到1.0是不是也够了？

那么，如果我们的最佳矫正视力有1.2，但是视力1.0就能看的很清晰了，我们是不是配镜就只配到1.0，够用就行了，而不用把度数配的那么高呢？

其实也并不是这样，因为遵循最正之最佳视力原则出来的验光结果，才是眼睛最真实准确的验光度数。

我们配镜的目的之一，就是通过镜片帮助我们纠正眼睛的屈光度数，让光线更好的聚焦在视网膜上，使我们获得更佳舒适和清晰的视觉。这个度数只有被完全纠正，即足矫，才能在视网膜上形成最清晰的图像。如果度数配的偏低，或者配的偏高，不合适的那部分度数，需要我们的眼睛通过调节来进行纠正，会给眼睛造成负担。

所以，只有戴上合适度数的眼镜，才能让我们的眼睛处于最轻松舒适同时又看得最清楚的状态。例如我们穿上尺码合适的鞋子，脚才会舒服，过大或者过小的鞋子虽然也能走路，但是却不是最舒服的。

遵循MPMVA原则（最正之最佳视力原则）验光，得到眼睛真实准确的度数，只是配镜的第一步。还需要在此验光结果上，根据眼睛有没有斜视、双眼视功能情况、用眼需求、年龄、近视控制的需求、选择镜片的种类等多方面因素综合考量后，选择度数进行试戴（试戴时还会根据试戴者的主观感受，矫正视力1.0和矫正视力1.2的清晰状态对比等，来确定选择什么度数），最终给出配镜处方（配镜处方可能会在验光结果上进行适当调整，验光结果和配镜处方可能会有些许不同）。所以，科学的验光配镜是一门学问，需要在专业的眼科机构进行。