经过周密治疗,刘先生从移植仓出仓入住普通病房。
今年6月,刘先生像往常一样送孙女上学后,突然感到一阵眩晕。他立刻到医院检查,几经辗转被诊断出患有骨髓增生异常综合征(MDS极高危)。“这是一种基因染色体超高危的恶性血液肿瘤,除了通过造血干细胞移植外,没有更好的办法。”泉州市第一医院血液内科主任、主任医师李纯团告诉记者,MDS也就是俗话说的白血病前期,但比白血病更难治。部分患者自然生存期不到3年,有 30% 的患者会变成急性白血病。一旦转变成急性白血病,自然生存期不到半年。那谁来为刘先生捐献造血干细胞呢?最好的方式是通过患者的亲属来寻找供体。在与亲人商量后,阿生和叔叔一起做了基因匹配检测,但因叔叔年事已高,医生最终确定了阿生为造血干细胞供体的不二人选。“救的是自己的父亲,没什么好犹豫的,如果能够延长他的生存期,做什么我都愿意。”阿生说,整个过程中他唯一担心的,是万一自己和叔叔的基因检测都不匹配,那怎么办?如果实在不行,他已打算求助中华骨髓库。所幸,最终他的基因检测与父亲的半相合,虽手术风险和难度很大,但可以一搏。为更好地调整状态为父亲提供更优质的造血干细胞,阿生逐步规范作息,不再熬夜,清淡饮食并适度进行有氧运动。11月初,他终于开始打动员针。打动员针是将骨髓中的造血干细胞“撵到”外周血里,过程中由于细胞迅速生长,阿生的身体像得了重感冒一样,全身酸痛。但想到自己付出的这一切能够换回父亲的健康,他义无反顾。12月2日,万事俱备,造血干细胞采集工作正式开始。通过采集设备,血液从阿生的血管中流出,通过机器分离出造血干细胞,再回输到阿生的体内,整个采集过程历时4个多小时。另一边,早已进入移植仓的父亲也已准备就绪,正式接受来自儿子阿生的造血干细胞。泉州市第一医院城东院区,儿子通过电话与治疗仓内的父亲交流。
泉州市第一医院血液内科学科带头人朱雄鹏教授介绍,刘先生今年61岁,对于这项手术来说,属于高龄,且其患有高血压、肾功能不全等伴发症,加之用于回输的造血干细胞取自儿子,属半相合异基因造血干细胞移植,这些都为手术带来了重重困难。“我们虽然自1999年就已开始做造血干细胞移植手术,但多数是基因全相合的病例、少数是基因半相合的,综合而言,这是又一例高难度的半相合移植。”该院血液内科和来自中国医学科学院血液病医院造血干细胞移植中心(以下简称移植中心)的专家们进行了多次会诊讨论,为刘先生量身打造了相关治疗方案,同时针对可能出现的集中并发症做了详细预案。这主要得益于2021年,血液内科获泉州市政府“高位嫁接”国家队优质医疗资源支持项目,与中国医学科学院血液病医院建立技术协作中心,特别是与移植中心进行全方位紧密合作。“造血干细胞移植,就是对病人进行全身照射、化疗等预处理后,将正常供体造血细胞注入病人体内,使之重建恢复正常的造血和免疫功能,利用移植物清除患者体内残留的肿瘤细胞。”李纯团解释称,通俗地说,就是通过放化疗等方式最大强度灭杀肿瘤细胞,将病人的骨髓清空后,再输入他儿子的造血干细胞,等于把病人身体里的骨髓全部换成他儿子的。预处理过程中,因病人自身的多项伴发症,很可能导致植入失败。专家们需要制定精准的方案,减少并发症的产生。他们密切监测各项指标,针对患者的变化,每天开会讨论做出改变和应对。经过一个多月的入仓治疗,医患和家属终于共同跨过了预处理和造血干细胞植入两大难关,“接下来防感染、防排异、防复发还有一条很长的路要走。”家人“一个都不能少” 考虑再捐造血干细胞
经过一个多月的等待,刘先生终于顺利出仓。在移植仓的一个多月时间里,家人的鼓励和支持给了他极大的信心,“两个孙子会经常打视频电话过来关心我,虽然身体很累很疲乏,但听到他们的声音,释然不少。移植仓里医护人员的关心与帮助,也让我安心不少。”
回想起这一路的诊疗过程,阿生也感慨不已。他们身处最“闽南”的家庭——父亲不善言辞,对子女的爱都在行动中。刘先生就职于客运公司,有一段时间曾跑过长途客运。阿生至今记得,当时父亲每次跑车到外省后,回来都会给他带来一件小礼物,都是小男孩最喜欢的玩具枪等。如今,也已经为人父的阿生,更明白来自“父亲”这个身份沉甸甸的爱与责任。
“每年的大年三十,既是除夕也是女儿的生日,更是我们家一年中最盛大的节日。不管是今年还是以后,我们一家人依旧要整整齐齐地团聚在一起,一个都不能少。”阿生动情地说出这最朴素也最美好的心愿。
他说,接下来,他准备把一份造血干细胞捐献给中华骨髓库。因为,他也希望捐献自己的一份造血干细胞,能帮助像曾经的自己一样无助的人。