新京报讯（记者戴轩）近日，一名来自内蒙古乌兰察布的血液透析合并严重心脏冠脉钙化患者来京完成治疗，接受了北京市首例使用最大直径旋磨头的冠状动脉旋磨治疗手术。
据清华大学第一附属医院消息，该院心内科近期接诊了一位来自内蒙古的男性患者。患者49岁，血液透析18年，心脏射血分数46%。患者冠状动脉造影显示右冠严重迂曲，狭窄最重99%；左冠脉前降支粗大，近段IVUS(血管内超声)下测量直径4.5mm，中段严重偏心钙化狭窄90%。
冠状动脉严重钙化病变常见于老龄化冠心病患者，其病理学特征对冠脉介入器械的通过造成极大妨碍，术中易发生严重并发症，术后预期效果也不理想，是当前冠脉介入医师面临的最为棘手的困难病变之一。
冠状动脉旋磨术被誉为“冠脉血管内行走的金刚钻”，是治疗钙化病变的有效手段。由于导管尺寸限制，目前国内常用的旋磨头直径为1.25～1.75mm，这次手术使用了2.25mm最大直径旋磨头。术后检查显示钙化结节少量残留，管腔面积增大一倍有余，达6.68mm²，效果理想。此外，医务团队也为患者右冠植入1枚支架。
据统计，中、重度钙化病变在冠心病患者中比例高达31.9%，而透析合并钙化患者的介入手术更加复杂且具有挑战性，往往伴随着冠脉破裂、支架膨胀不全等并发症，透析合并钙化病变是冠脉介入难啃的“硬骨头”之一。该院开设了透析合并冠脉钙化心血管特色专科诊疗门诊，为该类患者提供个性化治疗方案。
编辑 张磊
校对 杨利