作者：王兴国
大连理工大学附属中心医院营养科主任
营养教研室主任、主任医师
文章来源：营养医师王兴国
已授权《中国临床营养网》转载
《柳叶刀》发表来自复旦大学类脑智能科学与技术研究院和广东省中医院的大规模、多中心随机安慰剂对照、双盲临床试验研究（下图），发现传统中药复方“中风醒脑方”对中度至重度脑出血患者的功能恢复、生存期和健康相关生活质量的影响，与安慰剂并无差别。
国际顶尖学术期刊 Cell发表来自德国海德堡欧洲分子生物学实验室（EMBL）的研究（下图），使用机器学习模型发现，至少有一半通常被认为是细菌相关状况的肠道细菌种类的变化，可能是由细菌负荷的总变化而非疾病本身所触发的。【所谓“细菌负荷”大致是指肠道细菌的总量、相对密度等】
许多以前被认为与疾病相关的细菌，实际上更多地是由细菌负荷的变化来解释的。这些细菌主要与腹泻和便秘等症状相关，而不是直接与疾病状况本身联系在一起。
“Clinical Research & Reviews”发表来自澳大利亚的队列研究（下图），分析了墨尔本协作队列研究（MCCS）中39185名参与者的数据，结果发现：
低碳水化合物饮食与糖尿病发病风险增加相关。与碳水化合物供能占55%的参与者相比，较低碳水化合物摄入（碳水化合物供能占38%）的参与者糖尿病风险增加20%。
该研究提示，当每日碳水化合物摄入量很低，即供能比<43.1%时，应警惕2型糖尿病患病风险增加。
短期LCD的减重效果显著，有益于控制体重、改善代谢，但易出现营养代谢问题，需要适量补充微量营养素，不推荐儿童、青少年及老年人以减重为目的长期采用LCD。
" BMC Medicine "期刊发表来自瑞典乌普萨拉大学的队列研究（下图），纳入100775名参与者，在长达33年的随访中，共记录了17896例缺血性心脏病病例，10714例急性心肌梗塞病例。结果发现，当牛奶（非发酵乳）的摄入量每天超过300毫升时，与女性患心脏病风险正相关，摄入量越高，风险越高，而男性则不然。无论牛奶中的脂肪含量如何，全脂、中脂还是低脂牛奶，女性非发酵乳摄入量高都会导致缺血性心脏病风险较高。
具体来说，与每天喝半杯（100毫升）相比，每天喝2杯（400毫升）牛奶，患缺血性心脏病风险增加5%，每天喝3杯（600毫升）风险增加12%，每天喝4杯（800毫升）风险增加21%。对于急性心肌梗塞，也存在相似的关联。
研究人员强调，这是一项观察性研究，只能显示出相关性，无法表明因果关系。
" Cancer Discovery "期刊发表来自新加坡科技研究中心的研究（下图），过量摄入红肉增加结直肠癌风险，红肉中的铁能重新激活端粒酶，从而诱导结直肠癌的发展。
在正常人体组织中，端粒酶的活性被抑制，而在肿瘤中被重新激活，端粒酶的再激活是约90%人类癌症的驱动因素。
Journal of Diabetes 发表来自香港大学的研究（下图），分析了UK Biobank数据库中约50万名中老年人的数据。发现适量（每天1至2杯）的咖啡摄入有助于降低代谢综合征的风险，而过量（超过4杯/天）摄入咖啡，尤其是含人工甜味剂的咖啡，则可能增加代谢异常的风险（与血糖和甘油三酯升高以及中心性肥胖呈正相关）。
进一步分析发现，研磨咖啡相比速溶咖啡与代谢综合征风险的负相关性更强。无咖啡因咖啡的摄入与代谢综合征的关联性不显著。此外，添加牛奶和糖的咖啡与代谢综合征风险的关联变化不大，但使用人工甜味剂的咖啡饮用者患代谢综合征的风险显著增加，尤其是在速溶咖啡饮用者中。
《自然》子刊 Nature Aging发表来自丹麦哥本哈根大学的随机、双盲、安慰剂对照临床试验研究（下图），补充NAD+前体烟酰胺核苷（NR）在肺部健康者和慢性阻塞性肺疾病（COPD）中安全且耐受性良好，降低了COPD患者的气道炎症，增加了全血中的NAD+水平。这些结果表明，NR可能是COPD患者的一种可行的治疗选择。
Cardiovasc Diabetol发表的一项随机临床试验研究（下图），采用嵌套病例对照设计测试维生素D和ω-3脂肪酸预防心血管疾病和癌症的作用，中位时间为5.3年。此项研究包含218对2型糖尿病病例对照和715对心血管疾病病例对照，其中423例为冠心病患者。
《中国临床营养网》编辑部